类似MRI的疾病易与股骨头坏死混淆

时间 : 2016-02-04 09:41:09 来源：凤凰中医

[摘要]

股骨头坏死

股骨头坏死是骨科疾病的一种，并且治疗难度比较高，因此股骨头坏死就成为了医学的宠儿，受到广泛的关注，但是有很多疾病的确是非常难于股骨头坏死疾病区分，如下面要为大家介绍的各种类似MRI改变的疾病。希望医生朋友都注意。

1.暂时性骨质疏松症（idiopathictransientosteoporosisofthehip,ITOH）。多见于中年，属暂时性疼痛性骨髓水肿。X线片示股骨头、颈甚至转子部骨量减少。MRI可见T1加权相均匀低信号，T2加权相高信号，范围可至股骨颈及转子部，无带状低信号，可与ONFH鉴别。此病可在3~6月自愈。

2.软骨下不全骨折。多见于60岁以上老年，无明显外伤史，突然发作的髋部疼痛，不能行走，关节活动受限。X线片示股骨头外上部稍变扁，MRI的T1及T2加权相显示软骨下低信号线，周围骨髓水肿，T2抑脂相示片状高信号。

3.色素沉着绒毛结节性滑膜炎。此病多见于膝关节，髋关节受累少见。累及髋关节的色素沉着绒毛结节性滑膜炎的特点为青少年，髋部轻中度痛伴有跛行，关节活动受限，早、中期轻，晚期受限明显。CT扫描及X线摄片可显示股骨头、颈或髋臼的皮质骨侵蚀，关节间隙轻、中度变窄。MRI示广泛滑膜肥厚，低或中度信号强度，分布均匀，累及全关节。

4.股骨头挫伤。中年有髋关节外伤史，髋部痛，跛行。MRI示股骨头内T1加权相中信号强度，T2加权相高信号强度，以股骨头内侧多见。

5.滑膜疝洼（synovialherniationpit）。此为滑膜组织增生侵入股骨颈部皮质的良性病变，MRI示T1加权相低信号，T2加权相高信号的小的圆形病灶，多侵蚀股骨颈上部皮质，通常无症状。

五、分期

股骨头坏死一经确诊，则应作出分期。科学的分期可指导制定合理的治疗方案，准确判断预后，使疗效有可比性。建议的分期方法ARCO分期，Steinberg分期及Ficat分期，标准附后。

类似MRI改变的疾病包括很多种，分别是暂时性骨质疏松症，软骨下发育不全症，色素沉着容貌结节性滑膜炎，股骨头挫伤，滑膜疝洼等各种疾病，这些疾病都容易与股骨头坏死混淆，一定要注意区分，了解了股骨头坏死危害后一定要积极的治疗。

（责任编辑：jbwq）