检查股骨头坏死的方法有哪些

时间 : 2016-02-04 09:41:04 来源：凤凰中医

[摘要]

股骨头坏死如果治疗的不及时，那么病情就会不断的恶化，最终治疗的难度就会越来越大，因此对于股骨头坏死这种骨科顽疾就要早发现，早治疗，所以接下来先给大家讲解一下检查股骨头坏死的方法有哪些?

诊断股骨头坏死的方法有以下几种：

一、临床诊断:应仔细询问病史，包括髋部外伤、应用皮质类固醇、饮酒或贫血史等。对临床症状要明确疼痛部位、性质、与负重的关系等。查体应包括髋关节旋转活动情况。

二、X线摄片:X线片对早期(0、Ⅰ期)ONFH诊断困难，检查股骨头坏死的方法有哪些?对Ⅱ期以上的病变则可显示阳性改变，如硬化带、透X线的囊性变、斑点状硬化、软骨下骨折及股骨头塌陷等。推荐取双髋后前位(正位)和蛙式侧位进行X线摄片，后者能更清楚显示股骨头坏死区的改变。

三、MRI:典型ONFH的T1加权相改变为股骨头残存骨骺线，邻近或穿越骨骺线的蜿蜒带状低信号区，以及低信号带包绕高信号区或混合信号区。检查股骨头坏死的方法有哪些?T2加权相可出现双线征(doublelinesign)。专家建议的扫描序列为T1及T2加权，对可疑病灶可另加T2抑脂或短T1反转恢复(STIR)序列。一般采用冠状位与横断面扫描，为了更精确估计坏死体积，以及更清楚显示病灶，可另加矢状位扫描。

四、核素扫描:核素扫描诊断早期ONFH敏感性高而特异性低。检查股骨头坏死的方法有哪些?采用99锝二磷酸盐扫描若出现热区中有冷区即可确诊。但单纯核素浓度(热区)则应与其他髋关节疾病鉴别。此检查可用于筛查病变及寻找多部位坏死灶。单光子发射体层成像(SPECT)可增加敏感性，但特异性仍不高。

五、CT:对于Ⅱ、Ⅲ期病变，CT检查可清楚显示坏死灶的边界、面积、硬化带、病灶自行修复及软骨下骨折等情况。检查股骨头坏死的方法有哪些?CT显示软骨下骨折的清晰度与阳性率优于MRI及X线片，加用二维重建可显示股骨头冠状位整体情况。CT扫描有助于确定病灶及选择治疗方法。

以上是对检查股骨头坏死的方法有哪些的介绍，通过上述内容的介绍，希望对广大的患者能有所帮助，同时提醒大家，对股骨头坏死不要抱着侥幸的心理期待自愈，目前很多的股骨头坏死患者都选择DSA介入融通疗法进行治疗，并且取得了理想的效果，DSA介入融通疗法适合于各类型的股骨头缺血性坏死，不受季节影响，无并发症状，对年老，体弱的患者尤其适用。受到了广大患者的一致好评。

（责任编辑：jbwq）