时间 : 2016-02-02 14:24:46 来源：凤凰中医
颈椎间盘突出,手术
导语：颈椎间盘突出的手术疗法，对颈椎间盘突出症诊断明确，神经根或脊髓压迫症状严重者应采取手术治疗。颈椎间盘突出的手术疗法是怎样的呢？
颈前路减压术适用于中央型和旁中央型椎间盘突出症患者。采用环锯减压摘除损伤的椎间盘并行椎体间植骨融合术效果较好。对原有退变者应同时去除增生的骨赘，以免残留可能的致压物。
颈后路减压术适用于侧方型颈椎间盘突出症或多节段受累、伴椎管狭窄或后纵韧带骨化者。单纯的椎间盘突出可采用半椎板及部分关节突切除术，通过减压孔摘除压迫神经根的椎间盘组织。若伴有椎管狭窄或后纵韧带骨化则可采用全椎板减压术。
颈椎间盘显微切除术有后侧和前侧两种入路，在治疗颈椎软椎间盘突出中，其入路选择仍有较大争议。Aldrich采用后外侧入路治疗单根神经根受损的外侧型髓核脱出，取得良好疗效，术中小关节突切除的范围依神经根和突出椎间盘的关系而定。该法的优点是：1.操作简便；2.切口小、创伤小；3.并发症少，危险性小。
但此术仅适用于单纯颈椎间盘突出，而对于合并颈椎管狭窄症及后纵韧带骨化症患者，由于减压范围有限，手术效果差，不宜采用此法。
颈椎间盘溶核术由法国的Bonafe和Lazorthes提出并首先作了研究。适用于需要手术的颈椎间盘突出症。尤其年轻患者，经非手术治疗数周无效则可选用此法。
虽有不少学者报道该法疗效不亚于外科手术治疗，但诸多因素限制其广泛应用：
1.该法采用颈前路穿刺途径，而颈前方解剖结构密集，如血管神经束、气管食管束等，增加了穿刺的难度和危险性；
2.使用木瓜凝乳蛋白酶有损伤脊髓的潜在危险性。
除了上述这种颈椎间盘突出治疗方法之外，还有很多方法，患者可根据自己的病情选择适合自己的疗法。
（责任编辑：jbwq）
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