保守治疗颈椎间盘突出

时间 : 2016-02-02 14:24:46 来源：凤凰中医

[摘要]

颈椎间盘突出治疗方法

大家知道颈椎间盘突出治疗方法有很多。传统理论认为,突出椎间盘治疗中的疼痛是的机械压迫是引起神经根性疼痛的原因。近年来,大量的研究使人们逐渐认识到在颈椎间盘突出的临床发病机制中除突出物的机械压迫外,突出物局部的炎性反应和炎性刺激、血管受压累及脊髓、神经根血运障碍以及其张力异常变化都起着重要作用。建议按一下方法保守治疗：

1:颈椎牵引带治疗一个疗程，一个疗程约12--14天，每天两次，每次30分钟，一般经保守治疗4--6周后症状可缓解，

2:配合中医按摩、理疗，包括电疗、红外线照射、热疗等方法，

3:口服舒筋活血片、正清风痛宁片、芬必得胶囊、骨刺片.

4:平时工作、学习时注意坐姿，颈椎避免过度的劳损，避免枕过高的枕头(其实高枕有忧，相当一部分病人的颈椎病和长期枕高枕头有关)!

5:适当锻炼颈背肌，包括颈部的转动、双肩关节的活动.

颈椎间盘突出治疗方法之综合治疗法：运用脱水剂甘露醇注射液和活血祛瘀剂灯盏细辛注射液静脉注射配合烫疗、牵引、推拿。

1.脱水疗法

予20%甘露醇注射液250ml静脉注射,1次/d,3d为一疗程,肾功能不全者、糖尿病患者慎用。

2.活血祛瘀疗法

予云南生物谷灯盏花药业有限公司生产的灯盏细辛注射液10ml×2支加入250ml生理盐水静脉注射,1次/d,10d为一疗程。

3.中药烫疗

以中药鸡血藤20g,宽筋藤20g,透骨草20g,赤芍30g,杜仲20g,海桐皮20g等。加工成细末装入小布袋,水淋透以不滴水为准,放入微波炉加热,再用几条毛巾包裹,热敷于患者颈肩。1次/d,10d为一疗程。

4.颈椎牵引

停甘露醇注射液第2天即住院第4天予颈椎牵引,患者端坐位采用枕颌带牵引,保持头部前屈位10~30°。牵引力重量因人而异,一般牵引3~6kg,牵引时间20min/次,1次/d。10d为一疗程。颈椎牵引后进行推拿手法治疗。

5.推拿疗法

停甘露醇注射液第2天即住院第4天予推拿也是颈椎间盘突出治疗的主要方法之一。具体操作如下:患者取端坐位。①先放松颈枕部软组织,用按揉、拿揉、滚法等法,术者站其侧后方,用按揉法按揉颈部肌肉及棘突旁,用拿揉法拿揉颈肩部肌肉,用滚揉法滚揉颈背部肌肉,约10min。②对棘突痛点进行点压及弹拨,约2min。③端提法:术者用双手分别端托住患者两侧颌下或枕部及前下颌,用力做向上或前屈后伸的拔伸,双拇指按压风池穴,约2min。

二、颈椎间盘突出症治疗与发病机制

长期以来,对颈椎间盘突出症的存在持有异议,因为仅依据临床表现和X线平片、断层和造影,不足以区别颈椎病和颈椎管内疾患,更无法认识颈椎间盘突出的实质。CT和MRI可清晰显示受压脊髓神经根和致压物的来源与形态,人们对此病与颈椎管内外许多疾患才有了全新的概念。突出的颈椎间盘压迫的不仅是脊髓,而且常压及邻近的神经根。这是颈椎间盘突出症临床表现多样性和复杂性的原因。有时,MRI显示颈椎间盘突出压迫脊髓,但却无临床症状体征,或仅有上肢或下肢乏力、酸胀、麻木、沉重等,并无明显神经系统体征。这是由于脊髓侧轻微受压,未表现出明显感觉、运动障碍;当压迫扩大加重时,就会出现四肢酸胀、软弱、麻木、灼痛等,到后期才有神经功能障碍的表现。

（责任编辑：jbwq）