食道癌患者最适用的诊断方法

治病需要对症下药，要想好的疗效，就必须对病情有十分的了解。对于食道癌患者来说，关于食道癌的病因、症状、诊断、治疗等都有必要去了解，那么食道癌患者必知的诊断方法有哪些呢?了解诊断方法，患者才能及时配合治疗，与医生好好合作，真正做到两面夹击，驱逐病魔。收获一个健康的身体畅达的人生。

一、食管运动功能检测

食道癌患者必知的诊断方法之一，食管运动功能检测，首先要对食管内的压力进行测定，此种方法适用于食管运动失常的患者。其次是酸清除试验，用来测定食管体部排除酸的蠕动效率。这属于食道癌的诊断方法。

二、鉴别诊断

鉴别诊断主要是鉴别除了病史、症状和体征以外的一些表现，在很大程度上都依赖于X线和内镜检查，最后的诊断需要经组织病理学诊断证实，这些诊断是食道癌比较常见的一些诊断。

比较常见的有纤维食管镜检查食管癌，以下简单介绍一下它的适应症，禁忌症以及内镜下的表现以确定癌症的早晚期。

（一）适应症

1、细胞学检查阳性，钡餐阴性或可疑，需定位诊断和组织学定性诊断者。

2、钡餐病变位置肯定，但良性、恶性鉴别困难者。

3、局限于粘膜的早期癌需作镜下切除、电凝或激光治疗者。

4、中晚期病人可了解癌外侵程度、肉眼分型、组织学分类和肿瘤分期，以利于制定术前治疗计划。

5、内镜下对癌性狭窄的姑息治疗，如置入合金支架、冷冻、激光等疗法的应用。

（二）纤维食管镜检查的禁忌症

1、全身状况极度虚弱。

2、严重心肺功能障碍。

3、急性呼吸道感染。

4、严重出血性疾患，或近日有呕血、咯血者。

5、癌有深在溃疡伴有穿孔先兆征象者。

（三）内镜下表现

病人应解除疑虑，尽可能与医生合作，便于医生操作及观察。待医生将内镜经口插入病人食管后，即可观察。

1、早期食管癌内镜下表现及分型

（1）糜烂型：最常见，约占早期食管癌的半数以上，局部充血，粘膜失去正常光泽，病变周围边界清楚。糜烂区呈粗颗粒状，粘膜皱缩或伴有单发或多发性小结节。

（2）斑块型：多呈局灶性、灰白色，稍高出粘膜平面。表面粗糙或糜烂，有时并发微小癌性结节或似沙粒样小颗粒。

（3）小结节型：表现为孤立或多发性小结节，表面易碎裂出血。有时呈息肉状，周围绕以正常粘膜。此种单发或多发结节，偶可离开主灶形成卫星病灶，可能构成早期癌的多点来源。

（4）粗糙型：食管部分粘膜粗糙，进而增厚、不规则，失去正常外观。

（5）隐匿型：另有少数病例，食管粘膜无明显形态改变。

2、中晚期食管癌

由于病程长短和细胞学类型不同，内镜下表现的形态、大小、外侵和狭窄可有很大差异。肿瘤似蕈状、肉芽状、菜花状、桑椹状或息肉状。颜色为淡红、暗红或灰白色不等，瘤体表面常有深浅不等的溃疡，被覆坏死组织，质脆，易出血。主要向腔内生长的癌肉瘤，可见癌蒂与管壁相连。癌至晚期或为缩窄型者则显示高度狭窄，其上方食管明显扩张，镜管难以通过。深在溃疡或高度狭窄病人，在咬取活检时尤应避免盲目从事，以免发生穿孔或大出血等并发症。