DSA技术治疗股骨头坏死

时间 : 2016-02-01 16:39:46 来源：凤凰中医

[摘要]

股骨头坏死治疗,股骨头坏死

股骨头坏死指的是人体髋关节股骨部位，由于多种因素而导致其血供循环障碍，进一步使得缺血、坏死、断裂、塌陷的产生。股骨头坏死疾病经常发生在任意年龄段，据调查，疾病的发生并无性别差异，但好发于四十岁左右的饮酒过量男性。若股骨头坏死治疗的不及时，可导致终身残疾。

DSA技术可以直接通过动脉插管，将导管或微导管插到病变股骨头的主要滋养血管，高压注射器团注法注入对比剂，加之同步动态摄片和录像，可以清楚的显示其动脉和静脉相的全部录像，使病变血管可以清晰的显示。本组资料选择连续点片的方式成像，不但在数字化成像上依然清晰的显示相应的血管，还能在骨性标志下更能明确病灶与病变血管的关系，该方法本身对股骨头无创伤，不损伤其血管，并发症少，充分改善了微循环。C臂的旋转同步摄片，能满足多种体位的要求，其直观性和准确性显然优越于其他检查方法，尤其是在明确病变范围和病变性质方面有着重要的指导意义。由于股骨头血供存在一定的个体差异，必须结合灌注药物前血管造影所见来选择靶血管，因这可能有某些血管变异或者代偿性增粗。若股骨头供血动脉显示正常，为集中药效，减少药物流入非靶组织，只选择旋股内侧动脉动脉即可取得良好的治疗效果。.当旋股内动脉升支细小或骨外后上支持带动脉主干闭塞时，亦应注意选择臀下动脉或其分支进行血管造影及药物灌注，此时多见臀下动脉有分支与旋股内侧动脉升支在股骨颈上方与大转子交界处交通吻合发支供血股骨头。对支持动脉主干或旋股内侧动脉升支主干闭塞者，多需引入微导管溶栓才能取得闭塞血管的再通。

注重通过血管造影所见来选择靶血管，若股骨头供血动脉显示正常，考虑到股骨头的大部分是由旋股内侧动脉供血，则以旋股内侧动脉为选择的主要靶血管，以集中药效，发挥最大的治疗效果。

（责任编辑：jbwq）