手术治疗股骨头坏死能保留自身关节吗

时间 : 2016-02-01 16:39:44 来源：凤凰中医

[摘要]

手术治疗,股骨头坏死

在人们想象中，手术和切除这个词是紧密不可分的，认为手术治疗就是切除一些病变的部分，实际上在股骨头坏死治疗中，及时采用手术治疗，也并非一定要切除股骨头。我们就来看看一些能够保留股骨头的股骨头坏死的手术。

1）植骨术：植骨术包括自体松质骨移植、自体皮质骨移植、异体骨移植、软骨移植，可结合中心减压、电刺激、截骨术等其他治疗方法。其中自体松质骨及皮质骨移植应用较多，自体松质骨具有良好的诱导成骨作用，可促进坏死股骨头的修复，皮质骨在股骨头修复过程中对坏死区域的关节软骨及软骨下骨起支撑作用。植骨方法包括在中心减压后植骨，在头颈交界处开槽植骨，在股骨头关节软骨开窗，掀开软骨植骨后将软骨复位等。

2）带血供的骨移植：带血供的骨移植方法较多，移植骨可来自髂骨、大转子或腓骨，可带肌蒂或带血管蒂，带血供的骨移植与普通的骨移植比较可增加股骨头血供，加速骨愈合。文献报道其临床效果较理想，但X线改善情况并不理想，远期随访仍有相当一部分病人需行关节置换术。

3）髓芯减压、骨小梁金属AVN重建棒（钽棒）：骨小梁金属AVN重建棒为多孔钽金属假体，有类似于松质骨的孔隙率、立体结构和弹性模量，与骨的高摩擦系数有助于维持植入后的初始稳定，植入后可形成对坏死区域的结构性支持，有利于骨坏死区域的在血管化，并且可以用微创的方法植入，这些特点均有利于防止股骨头坏死区域的塌陷和修复，延缓髋关节置换的年龄。钽棒的价格昂贵，平均5年的临床成功率是87％。

中国古语有云身体发肤受之父母，是不能随便丢弃的，所以有些人是很在意身体的完整性的。但身体出现问题的部位，切除并不是唯一的治疗办法。对于股骨头坏死这类疾病在治疗中如果必须手术的话，可以选择上述保留股骨头的治疗方式。

（责任编辑：jbwq）