给大家全面介绍骨移植治疗股骨头坏死

时间 : 2016-02-01 16:39:42 来源：凤凰中医

[摘要]

股骨头坏死

对于股骨头坏死的治疗方法，我相信大家都知道，是非常多的，不过无非是分为两类，保守疗法和开放式手术治疗，而不带血管的骨移植作为股骨头坏死治疗方法的一种一般认为是开放式手术疗法，下面我们来看看不带血管的骨移植的介绍。

骨移植治疗股骨头坏死的理论依据包括：对坏死的股骨头进行减压；清除坏死骨；植入具有骨传导和(或)骨诱导的移植物；对软骨下骨提供机械支撑。据目前文献报道，植骨的途径有3种：①经股骨颈和头的髓芯减压隧道；②经股骨头关节软骨开窗植骨，将股骨头软骨掀起，造成所谓的“活盖”，完成死骨清除和植骨后将掀起的软骨复原；③通过股骨颈在股骨头基底部开窗植骨。Rosenwasser等报道“电灯泡”手术，通过股骨颈的“活盖”清除死骨，植入自体松质骨。对15例患者平均随访12年，成功率为87％。Mont等应用此项技术治疗19例(21髋)患者，平均随访4年(3～4．5年)，临床满意率为86％

(Harris评分>80，无需附加手术)。Rijnen等”通过一个类似传统的髓芯减压的侧方入路，清除坏死骨后，填塞同种异体骨和自身松质骨移植物恢复股骨头外形。对27例患者（28髋)进行平均42个月(24～119个月)的随访，有8髋(29％)改行全髋关节置换术，其余20髋中90％(18髋)的临床疗效满意，70％无进展的x线征象。Lieberman等报道应用骨形态发生蛋白(bonemorphogenticprotein，BMP)治疗股骨头坏死，将纯化的人BMP混合去抗原的同种异体骨通过髓芯减压隧道植入治疗15例(17髋)患者，平均随访53个月(26—94个月)，14髋的临床疗效满意。

不带血管的骨移植是被广泛使用的股骨头坏死治疗方法，这一点是毋庸置疑的，相信大家也都知道，而不带血管的骨移植在股骨头坏死的治疗中也取得了非常不错的疗效，是值得大家选择的治疗方法。

（责任编辑：jbwq）