腰椎类顽疾的类型及症状

时间 : 2016-02-01 16:37:10 来源：凤凰中医

[摘要]

颈腰椎病,腰椎间盘突出症状

腰椎病种类较多，但大体分为三种：1腰椎间盘突发2腰肌骨质增生3腰肌劳损。腰椎是人体主要的支撑体之一，如得了腰椎顽疾而未能的到几时有效治疗，轻者卧床不起，重者则是半生瘫痪。

1．腰椎间盘突出

腰椎间盘突出是髓核从破裂处脱出，压迫腰椎神经，而出现腰腿放射性疼痛，腰3-4突出时，可有膝反射减退或消失，小腿内侧感觉减退。腰4-5突出时，小腿前外侧足背感觉减退，伸及第2趾肌力常有减退。腰5骶1间突出时，小腿外后及足外侧感觉减退，第3、4、5趾肌力减退，跟腱反射减退或消失。神经压迫症状严重者患肢可有肌肉萎缩。

2.腰肌骨质增生

它是由于纤维环松弛向周边膨出，椎体不稳，纤维环在椎体边缘外发生撕裂，导致髓核之突出，将后纵韧带的骨膜顶起，其下面产生新骨而形成的腰椎病。这类疾病又以腰三腰四最为常见。

3腰肌劳损

长期体位不正或经常腰部持续负重，可引起腰部筋肉的慢性积累性损伤。另外腰部急性损伤后，医治不当或延误医治，迁延日久，可造成腰部慢性损伤。腰骶部有先天性结构异常，使肌肉的起止点随之发生异常或该部活动不平衡，而易致腰部慢性损伤。腰肌劳损休息虽可得到缓解却总是不能康复。

不论是那种类型的腰椎疾病，其症状大体相似，都表现为腰部和腿部的疼痛及行动不适。具体说来表现为以下一些。

1.腰部疼痛

腰痛是大多数本症患者最先出现的症状，发生率约91%。少数病人只有腿痛而无腰痛，所以说并不是每一个患者一定会发生腰痛。还有一些患者先出现腰痛，一段时间后出现腿痛，同时腰痛自行减轻或消失，来就诊时仅主诉腿痛。痛多为刺痛，常伴有麻木、酸胀的感觉。

3.腰部活动受限

腰椎类疾病突出症患者腰椎的前屈后伸活动与椎间盘突出的程度密切相关。如纤维环未完全破裂，腰椎取前屈位置，后伸受限。原因在于腰椎前屈时，椎板间的黄韧带紧张，增加了椎管容积和椎间隙后方空间，相应的后纵韧带紧张度增加使突出的髓核部分还纳，从而减轻了神经根压迫的症状。

4.脊柱侧凸

这是腰椎类疾病症患者为减轻疼痛所采取的姿势性代偿畸形。表现是腰椎在向左侧或右侧弯曲，在背部触摸正中位置的棘突可以发现棘突偏歪，但这并不是腰椎间盘突出症的特有体征，约50%的正常人也有脊柱棘突偏歪。

5.跛行