时间 : 2016-01-29 14:04:52 来源：凤凰中医
鼻咽癌能手术治疗吗，鼻咽癌是威胁人类健康的,一种严重的疾病，现在治疗鼻咽癌的方法,有手术治疗、放疗、化疗、生物治疗等治疗手段，那么，鼻咽癌能手术治疗吗？下面给大家介绍一下。 1、手术方法：先
鼻咽癌能手术治疗吗，鼻咽癌是威胁人类健康的,一种严重的疾病，现在治疗鼻咽癌的方法,有手术治疗、放疗、化疗、生物治疗等治疗手段，那么，鼻咽癌能手术治疗吗？下面给大家介绍一下。
1、手术方法：先行气管切开插管，全麻下手术。沿上腭牙根内侧距齿槽0.5cm处做马蹄形切口，切开硬胯骨粘膜，在粘膜下剥离至软腭部分，去除部分硬胯骨板和犁骨。在软硬腭交界处横切鼻底粘膜，暴露出鼻咽腔的顶壁、两侧壁前分和肿瘤。于鼻中隔后缘和后鼻孔上缘,切开鼻咽粘膜直达骨面，做钝性或锐性分离，沿鼻咽顶侧交界处切开，各下至口咽和,鼻咽后壁交界处横切粘膜、把整个鼻咽顶后部粘膜,连同癌肿整块切除。
2、禁忌症：
②有肝肾功能不良，全身情况欠佳者。
3、适应症：
①分化较高的鼻咽癌，如腺癌，鳞癌I、Ⅱ级，恶性混合瘤的早期病例。
②放射治疗后鼻咽局部复发，病灶局限于顶后壁或顶前壁，或仅累及咽隐窝边缘，而无其他部位浸润，无张口困难，体质尚好者。
③放疗已给予根治剂量，鼻咽原发灶尚未消失，或出现抗放射现象者，休息一个月后可行手术切除。
二、颈淋巴结清除术：
1、适应症：鼻咽原发癌病灶经过,放疗或化疗后已被控制，全身状况良好，仅遗留颈部残余灶或复发灶，范围局限，活动，可考虑行颈淋巴结清除术。
2、禁忌症：
①颈部的残余病灶或,复发病灶与颈部深组织粘连、固定者；
②出现远处转移,或皮肤广泛浸润者；
③年老体弱，心肺肝肾功能不全，未能矫正者。
3、切除范围：将上起乳突尖、上颅骨下缘，下至锁骨上缘，前起颈中线，后至斜方肌前缘区域内的淋巴结,及脂肪结缔组织连同颈阔肌、胸锁乳突肌、颈内、外静脉、肩肿舌骨肌、颌下腺、腮腺下极和副神经等,组织的大块切除。
三、颈部淋巴结单纯摘除术
对放疗不敏感的颈部单个淋巴结,或放疗后有颈部,孤立性淋巴结复发者,可行单纯切除术。局部浸润性麻醉后，切开转移灶表面皮肤、皮下组织，将转移灶连同周围部分,正常组织完整切除。术后伤口可稍加压包扎。
手术治疗适用对象：
1、病理类型为高分化鳞癌或腺癌,以及其他对放射不敏感的癌瘤，病灶局限在顶后壁或前壁，全身无手术禁忌症者,可考虑对原发病灶的切除。对Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期的患者均不宜手术治疗。
2、对放射治疗后鼻咽或,颈部有残留或复发病灶，如局限在鼻咽顶后壁或前壁，无颅底骨破坏，般情况好，近期作过放疗不宜再放疗者，可考虑切除病灶。
3、颈部有残留或复发时，如范围局限、活动者可考虑,作颈部淋巴结清除手术。
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