股骨头坏死的分期与临床表现的问题

时间 : 2016-01-29 14:03:03 来源：凤凰中医

[摘要]

股骨头坏死

但凡对股骨头坏死有一定了解的朋友们应该都是知道股骨头坏死股骨头坏死疾病最常见的症状就是疼痛，而对于患者来说痛疼也是最明显的症状，关于股骨头坏死的疼痛的症状我想很多朋友都有体会，既然有体会，下面我们来为大家介绍股骨头坏死的分期与临床表现的问题。

早期疼痛开始为隐痛、钝痛、间歇痛，活动多了疼痛加重，休息可以缓解或减轻。但也有呈持续性疼痛的，不管是劳累还是休息，甚至躺在床上也痛。而且，疼痛逐渐加重。此时在X线上虽然没有明显的形态异常改变，但是髋关节已有不同程度的功能受限。比如病人患侧髋关节外展、旋转受限，下蹲不到位等等。股骨头坏死到了晚期，股骨头塌陷、碎裂、变形，有的可造成髋关节半脱位，此时的疼痛与髋关节活动、负重有直接关系。活动时关节内因骨性磨擦而疼痛，静止时头臼之间不发生磨擦，疼痛也就不明显了。所以说，行走、活动疼痛加重，动则即痛，静则痛止或减轻。

总之，早期是以疼痛为主，伴有功能受限；晚期以功能障碍为主，伴有疼痛。股骨头坏死I期（超微结构变异期）：X光片显示股骨头的承载系统中的骨小梁结构排列紊乱、断裂，出现股骨头边缘毛糙，临床上伴有或不伴有局限性轻微疼痛。股骨头坏死II期（有感期）：X光片显示股骨头内部会出现小的囊变影，囊变区周围的环区密度不均。骨小梁结构紊乱、稀疏或模糊。也可出现细小的塌陷，塌陷面积可在10-30%临床伴有疼痛明显、活动轻微受限等。股骨头坏死III期（坏死期）：X光片显示股骨头形态改变，可出现边缘不完整、虫蚀状或扁平等形状，骨小梁部分结构消失，骨密度很不均匀，髋臼及股骨头间隙增宽或变窄，也可有骨赘骨的形成，临床表现疼痛、间歇性的跛行、关节活动受限、患肢有不同程度的缩短等。股骨头坏死IV期（致残期）股骨头的形态、结构明显改变，出现大面积不规则塌陷或变平，骨小梁结构变异。髋臼与股骨头间隙消失等。临床表现为疼痛、功能障碍、僵直不能行走，出现脱位或半脱位，牵涉膝关节功能活动受限。由于骨坏死常累及双侧，大部分病人最后出现关节畸形，继发性骨关节炎改变。虽然目前治疗方法众多，但疗效都不肯定，因此治疗相当棘手。但实践证明，治疗越早，效果越好。

关于股骨头坏死的分期与临床表现的问题上述内容已经给出了足够的介绍，股骨头坏死危害性是非常大的，我想股骨头坏死患者朋友们对于这两个问题应该也有了足够的了解，不过我们要提醒股骨头坏死患者的是，在不同的时期股骨头坏死症状表现不同。

（责任编辑：jbwq）