与鼻咽癌相似的几大疾病及癌细胞转移的路径

时间 : 2016-01-29 14:02:43 来源：凤凰中医

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[摘要]

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鼻咽癌是常见的鼻咽部疾病，有些病与鼻咽癌病症相似，往往被人们混淆，所以我们应认清那几大病症与鼻咽癌的特点，以免误诊。我们还知道，癌细胞是可以转移的，鼻咽癌也不例外，那么它究竟有哪些转移路径呢，本文将为大家重点介绍。

首先来看与鼻咽癌相似的四大疾病。

1、鼻咽部淋巴肉瘤

淋巴肉瘤好发于青年人。原发肿瘤较大，常有较重鼻塞及耳部症状，淋巴结转移不单局限在颈部，全身多处淋巴结均可受累，颅神经的损伤不如鼻咽癌多见，需要病理确诊。

2、鼻咽部结核

患者多有肺结核病史，除鼻阻涕血外，还有低热、盗汗、消瘦等症，检查见鼻部溃疡，水肿颜色较淡；分泌物涂片可找到抗酸杆菌，可伴有颈淋巴结核；淋巴结肿大呈马铃状，粘连无压痛，颈淋巴结穿刺可找到结核核菌，CT试验强阳性，X线胸片常提示肺部活动性结核灶。

3、咽黏膜炎症

表现为黏膜粗糙，尤其是重度炎症时，鼻咽黏膜滤泡增殖，表面凹凸甚至可呈桑椹样，附有脓性分泌物，常需与黏膜浸润性鼻咽癌相鉴别。

鼻咽癌

4、增生性病变

鼻咽顶壁顶后壁或顶侧壁见单个或多个结节隆起，如小丘状大小，约0.5～1cm。结节表面黏膜呈淡红色，光滑，多是在鼻咽黏膜或腺样体的基础上发生，也可由黏膜上皮鳞状化生后角化上皮潴留而形成表皮样囊肿的改变，部分是黏膜腺体分泌旺盛形成潴留性囊肿，当结节表面的黏膜出现粗糙糜烂、溃疡或渗血时，需考虑癌变的可能，应予活检以明确诊断。

癌细胞都是可以转移和扩散的，鼻咽癌细胞也不例外，下面介绍一下鼻咽癌细胞的转移路径。

首先是直接蔓延：这是最简单直接的方法，肿瘤向上扩展可侵犯并破坏颅底骨，以卵圆孔处被破坏最为多见。晚期可破坏蝶鞍，通过破裂孔侵犯Ⅱ～Ⅵ对颅，出现相应症状。肿瘤向下可侵犯口咽、腭扁桃体和舌根，向前可侵入鼻腔和眼眶，向后侵犯颈椎，向外侧可侵犯耳咽管至中耳。

其次是淋巴结转移：颈部淋巴结约占全身淋巴结的1/3，特别是深层淋巴结与肿瘤转移关系密切。鼻咽癌有颈部淋巴结转移早、转移率高的特点。转移淋巴结常是多个、大小不等、质硬的肿块，一般随病程进展由小到大，数量增多，逐步融合为巨大肿块，活动度逐步受限。通常转移由上颈部到下颈部，约一半患者有双颈转移，耳前淋巴结转移则较少见。

第三是远处转移：鼻咽癌远处转移率较高，与原发肿瘤是否侵犯鼻咽腔外、颈淋巴结是否有转移以及大小、部位有明显关系。肿瘤侵犯口咽或鼻腔的远处转移率较高。转移部位可以是单处也可以是多处。常见远处转移的部位为骨、肺、肝。而骨转移中以脊柱、骨盆和四肢多见。亦可发生胸腔、腹腔、纵隔淋巴结、腹股沟淋巴结等部位的转移。CT检查可以早期发现肾脏、肾上腺和腹膜后等区的转移。

一旦发生鼻咽癌细胞的转移，就是到了鼻咽癌的晚期，这样治愈就不太容易了，所以我们应该多了解些相关方面的知识，早发现早治疗，感谢大家阅读。

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（责任编辑：jbwq）