“过分检查”适得其反或会诱发乳腺癌

时间 : 2016-01-28 17:07:50 来源：凤凰中医

[摘要]

乳腺癌,,

乳腺癌被誉为女性恶性肿瘤的头号杀手，它的危害是比较大的，所以早发现早治疗是很关键的。所以定期体检也是有效地，但是最近研究发现，过份体检也会也会诱发乳腺癌。这是怎么回事呢？

张女士乳腺增生有肿块半年里B超、磁共振、钼钯反复检查“乳腺增生，有肿块，建议复查随访。”八月份，张女士拿到体检报告后，心情低落。

会不会是乳腺癌？半年前，张女士一个很要好的小姐妹得的就是这个病，发现时已经是晚期了，只好切掉左边乳房。张女士去医院看她。小姐妹眼眶红红的，告诉她，“医生说早半年来看，可以保住乳房的。所以你如果有不舒服，早点去医院。”小姐妹40岁不到，张女士42岁，听得心惊胆战。

跑遍大医院，反复做检查

自此，张女士踏上乳腺检查之旅，杭州几家大医院的乳腺外科、肿瘤科她几乎都去过，乳腺B超、磁共振、钼钯一套套做过来。有的医生认为她没问题，不给她开检查单，她就挂第二天同个科室的其他医生的号子，或干脆换家医院，直到重新检查了才安耽几天。这样反复看了3个多月，病历资料有五六斤重了。

刚开始，张女士的老公陪着她四处求医，后来每次都听医生说“这个乳腺肿块问题不大”，他劝老婆，不要再看了。张女士不听，说“早点检查出来早点治疗，不然我怎么都不安心”。

这周，张女士来到杭州市第一人民医院乳腺外科主任刘坚医师的门诊，她把病历袋往桌上一放，刘坚主任仔细翻看各种片子及检查报告后也说，“你的乳腺现在没有问题，是你太紧张了。”

过度检查，危害更大

“门诊中有很多像张女士这样的患者，反复要求做乳腺检查，甚至自己指定要做那些高端的检查项目，过度检查的情况非常严重。”刘坚主任说，“实际上很多检查是没有必要的。最近《新英格兰医学杂志》有一篇文章的指出，美国有上百万的女性在做过过度的乳腺癌检查。在常规的乳腺X线筛查中，每年要从10万女性中诊断出122例新患乳腺癌患者，但是女性为检查承受的心理压力和经济负担远远的超过检查带来的好处。”

乳腺检查包含很多项目，乳腺B超、乳腺X线（钼钯）、磁共振、乳管镜等，有些女性瞒着医生或家人，甚至一年多次做乳腺Ｘ线检查。刘坚主任说，频繁做乳腺Ｘ线检查，乳腺接触放射线过多，反而可能诱发乳腺癌。

看看哪种乳腺检查适合你

刘坚主任说，处于每个阶段的乳腺癌病人或者是筛查人群，都有适用的检查手段，不要盲目尝试高端检查，检查费用很高，但很可能没有检查到点子上。

看看哪种乳腺检查适合你：

乳腺彩超——主要适合20多岁的年轻女性。

这种检查无创、方便，针对早期的乳腺肿瘤。适用于年轻女性，对人体没有危害，怀孕哺乳期的女性也可以做。当常规体检或自己摸到肿块，可以在月经期后7-10天到医院做乳腺彩超检查。但是这种检查对乳腺微小钙化灶的检测敏感性是偏低。对大容积的乳房检查容易出现漏诊。

现在的比较先进的乳腺B超是乳腺全容积扫描系统，老百姓称之为三维B超，与普通彩超相比，扫描更细致、更全面、更能发现微小病变。

乳腺X线（钼钯）——主要适合40岁以上女性。

在西方国家，钼钯摄片是标准的乳腺癌的筛查手段，它可以通过发现微小的钙化及其乳腺结构的变化来发现早期乳腺癌。但因为它有微量的射线，不能经常做。建议年龄在40岁以上的女性再开始做乳腺X线检查，1-2年1次。由于年轻女性的乳腺腺体较致密，钼

钯效果不好，并且射线对年轻乳腺的伤害更大，所以年轻女性往往建议做乳腺彩超。

一些乳管内肿瘤的早期临床表现为乳头溢液。当肿瘤还微小时，B超、钼钯、磁共振往往都还发现不了问题，只有用乳管镜才可以直观地看见溢液乳管的情况，使问题得到及时的发现。乳头溢液的发生率仅次于乳腺肿块，导致溢液原因有乳腺癌、导管内乳头状瘤，乳房炎症、乳腺导管扩张症，如果溢出来的液体呈咖啡色或暗红色，要小心乳腺癌。