胃癌患者是怎样进行内镜治疗的呢？

时间 : 2016-01-28 17:07:05 来源：凤凰中医

[摘要]

胃癌,内镜治疗胃癌

所谓内镜治疗，就是一些胃癌患者有于一些因素而不能进行手术治疗的治疗方案。患者选用内镜治疗胃癌同样有很多方法可以选择，这种治疗胃癌的方法只适用于早期胃癌或高龄、重症病人不能耐受外科手术者。

(1)胃镜下黏膜切除术：采用这种方法首先要在患者的癌灶底部注射适量生理盐水，使病灶隆起，然后行电凝切除。适应证一般为：①病灶直径<2cm的早期胃癌或黏膜内癌;②无淋巴结转移;③非溃疡性病变。因溃疡性病变术前不能明确浸润深度，故Ⅲ型早期胃癌不适于此治疗。多田对行此治疗的113例早期胃癌随访5年以上，均未见复发，与同期外科手术治疗的33例比较，两者疗效相似。因此，本法使非手术方法治愈早期胃癌成为可能，且具有对人体创伤小、适应证宽、穿孔等并发症少，费用低等优点。

(2)激光治疗：之所以采用激光治疗，是因为在胃镜下激光照射可使活体组织蒸发、凝固及蛋白质变性，高功率激光尚能使活体组织炭化。常用YAG激光，该激光功率高，快速照射疗效好。绝对适应证为病变直径<2cm的隆起型高分化黏膜内癌及病变直径<1cm的非溃疡性凹陷型癌，此外为相对适应证。日本报告一组YAG激光治疗早期胃癌的癌残存率和复发率，绝对适应证组为0%和9.1%，相对适应证组为9.1%和20.0%，6个月以上的癌转阴率则两组分别为95.0%和63.6%。

(3)微波治疗：在物理学上发现，微波频率介于高频电和激光之间。高频电凝和激光光凝之热能系外部加热，微波则系一种以生物体组织本身作为热源的内部加热又称介质加热。微波具有不炭化组织的凝固作用，使肿瘤坏死萎缩。≤2cm的非溃疡分化型腺癌和黏膜内癌为其绝对适应证，>2cm的低分化型腺癌和浸润至黏膜肌层者为相对适应证。田伏等治疗早期胃癌37例，随访1～102个月，4例局部复发，8例因其他疾病死亡，调整后5年生存率达91.7%。因此认为本法安全、方便，局部根治性好，远期疗效高。

(4)酒精注射治疗：让胃癌患者的胃经内镜插入注射针，对准癌灶及其边缘部分，分4～8点注射95%的酒精，每点约0.5ml。本法对病灶直径<4cm的黏膜层癌，特别对小胃癌和微小胃癌较为理想，约50%的病例经治疗后病灶缩小、局限、纤维化，随访活检持续阴性。

上述介绍的内容就是医学上用内镜治疗胃癌的一些治疗方法，不过最近的研究还发现，如果能将胃镜与腹腔镜结合起来操作内镜治疗，同样也能取得较好的治疗效果，降低了患者的胃癌并发症几率。

（责任编辑：jbwq）