时间 : 2016-01-28 17:07:01 来源：凤凰中医
胃癌,中医
临床上，根据TNM分期，当前采用综合治疗方案，大致如下。
1、I期胃癌属于早期胃癌，主要以手术切除为主。对个别Ⅱa十Ⅱc型侵以及粘膜下层，淋巴结出现转移者，应配合一定化疗。
2、Ⅱ期胃癌属于中期胃癌，主要以手术切除为主。有的辅助化疗或免疫疗法。
3、Ⅲ期胃癌多侵及周围组织并出现较为广泛淋巴结转移，虽以手术切除为主，但应配合化疗、放疗、免疫治疗和中医中药治疗。
4、Ⅳ期胃癌已属晚期，多采用非手术疗法，有适于手术者必须尽量切除原发与转移病灶，配合化疗、放疗、免疫、中医中药综合疗法。
胃癌的手术治疗手术治疗分为根治性手术、姑息性手术和短路手术。
1、根治性手术切除：此概念是相对的，指从主观判断认为肿瘤已被切尽，可以达到治疗的效果，实际上只有一部分能达到治愈。
2、姑息性切除：是指主观上判断肿瘤已不可能完全切除，但主要的瘤块可切除，切除肿瘤可解除症状，延长寿命，为进一步综合治疗创造条件。
3、短路手术：该疗法主要用于已不可能手术切除的伴有幽门梗阻的病例，作胃空肠吻合术可缓解梗阻。
放射治疗
1、术前放疗：指对某些进展期胃癌，临床上可摸到肿块，为提高切除的成功率而进行的术前局部照射。每次200cGY，5次/周，共4周，总量为4000cGY。停止放疗后lo一14d行手术。可增加局部切除率，但不能影响淋巴结转移的程度，术前费时6周。因此对5年生存的影响难以估价。
2、术中放疗：指肿瘤切除后建立胃肠吻合前，针对以腹腔动脉为中心的术野进行大剂量照射，以3000～3500cGY为最佳。对进展期胃癌可提高5年生存率约12%。术中确保将肠道隔离在照射野外，防止放射性并发症的发生。
（责任编辑：jbwq）
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