为何要对胃癌进行分期治疗？

时间 : 2016-01-28 17:06:55 来源：凤凰中医

[摘要]

胃癌

在临床上，治疗胃癌的方法有很多种，让患者不知该如何去选择。其实不同的治疗方法都有不同的利弊之处，最为普遍疗效理想的还是选用分期进行治疗的方法，那么分期治疗对胃癌有什么好处，又有什么意义呢？以下的相关内容距可以帮我们解决相关问题。

肿瘤的病理分期是手术治疗的主要依据。胃癌手术根治的范围和方式选择会根据胃癌的不同时期而进行变化，从早期无限制扩大切除范围到出现缩小胃切除倾向，再到对小癌灶开展经内镜局部切除。现已阐明盲目扩大手术切除范围，包括多器官切除术并不能提高术后生存率。

例如我们有些专家在施行胃癌根治术的同时切除脾脏和（或）胰体尾部，凡胰尾部受侵、脾门第10组淋巴转移（占26.7%）或脾动脉周围第11组淋巴结转移（占22.2%）时均需同时切除脾脏。保留脾脏是他们在治疗是主张的观点，仅Ⅳ期病例才切除脾脏。

沿胰腺上缘清除淋巴结是早期全胃切除术的过程，按照这样进行切除增加了胰漏、膈下脓肿和糖尿病等并发症率。Maruyama等于1989年提出了保留胰腺的全胃切除术，他发现胃的淋巴并不流向胰腺实质内，清除脾动脉及周围脂肪结蒂组织时可以不必解剖胰腺实质和脾静脉。他于1995年报道了299例保留胰腺的全胃切除术，手术病死率0.3%，并发症率19.6%，Ⅱ期患者的累计5年生存率为70.5%，Ⅲ期为54.1%，其结果不亚于同时胰体尾切除术。

在胃癌病理分期治疗中也会选用非手术治疗，但受胃癌病理的控制。例如Fink等主张对胃癌病例采取术前化疗，它虽不能改变早期肿瘤可切除病例的生存率和复发率，但能使部分局部晚期病灶获得治愈性切除的机会，其治疗效果仍离不开治疗前的原发灶分期、规范化的手术操作和淋巴结清扫技术，与疗效最紧密相关的预后因素当推原发灶的分期。

选用分期治疗的方法对胃癌进行治疗，在治疗过程中有极其重大的意义，它不仅增加了胃癌治愈的可能，同时减少了患者治疗胃癌过程中的痛苦，并且在治疗过程中把药物的副作用降到最低。

（责任编辑：jbwq）