成人T细胞白血病的临床表现

时间 : 2016-01-27 14:09:56 来源：凤凰中医

[摘要]

白血病症状,白血病

成人T细胞白血病是一种淋巴性的白血病。发病期比较急。因此很难断定这种白血病的症状，而且成人T细胞白血病扩散速度非常快。很多朋友都咨询关于成人T细胞白血病的一些问题，下面就给大家介绍一下成人T细胞白血病的一些常见临床表现。

ATL患者的临床表现多种多样，可表现为白血病样的急性型、淋巴细胞增生的淋巴瘤型、预后较好的慢性型和冒烟状态(隐袭型)。

几乎所有患者均有淋巴结肿大。许多患者有广泛的淋巴结病，大多数有腹膜后淋巴结肿大；但纵膈肿块很少见。骨髓常有白血病细胞浸润。其他常见受累部位有肺、肝脏、皮肤、胃肠道和中枢神经系统。ATL与淋巴瘤的几种组织学亚型有关，如弥漫性、低分化小细胞型，大小细胞混合型，大免疫母细胞型等。

约2／3的患者可发生皮肤受累，大多数皮肤浸润患者可见局灶性的ATL细胞浸润或波特利埃微脓肿(Pautriermicroabscesses)。与皮肤T细胞淋巴瘤鉴别主要是：多数ATL发病急，无慢性的前期病程；皮肤T细胞淋巴瘤和HTLV—I感染无关。

临床病程和淋巴结形态无明显相关性。继发感染常见，主要有卡氏肺囊虫感染和细菌、真菌感染。

各型的主要临床和实验室特点：

(1)急进型患者中位年龄为40岁。典型的表现为：白细胞计数5×109—10×109/L，外周血可见恶性淋巴细胞，发病时贫血和血小板减少不常见。发病很急，主要是迅速进展的皮肤损害、高钙血症，或两者并存。皮肤损害多种多样，如散在分布的瘤块、融合的小结节、斑块、丘疹、非特异性红斑等。高钙血症患者常表现为乏力、表情淡漠、精神错乱、多尿、烦渴。

(2)慢性型可有淋巴结肿大，肝脾肿大，皮肤及肺浸润，无高钙血症，无中枢神经系统、骨、胃肠道浸润，无腹水及胸腔积液。外周血淋巴细胞绝对值>3.5×109/L，异形淋巴细胞>5％。乳酸脱氢酶为正常值的2倍以上。

(3)淋巴瘤型淋巴结组织学证明为淋巴结病；无白血病细胞浸润；外周血淋巴细胞<4.0×109／L，异常T淋巴细胞<1％。

(4)冒烟型皮肤损害为其特征，可表现为红斑、丘疹、结节。可有肺浸润。一般无高钙血症，淋巴结肿大、肝脾大和骨髓浸润均较轻微；无中枢神经系统浸润。周血ATL细胞比例较低(一般低于5％)；染色体多为正常核型。乳酸脱氢酶为正常值的1．5倍以上。

专家指出：成人T细胞白血病，发展到一定病情，外在表现十分明显。皮肤，以及一些淋巴组织都会出现异样，而且会伴有高烧的症状，这都是因为真菌感染造成的。因此如果有此类症状，朋友最好及时去医院确诊。

（责任编辑：jbwq）