治疗小细胞肺癌的方法及其局限性

时间 : 2016-01-27 14:03:09 来源：凤凰中医

[摘要]

肺癌,肺癌的治疗,小细胞肺癌

小细胞肺癌是肺癌的一种，平时也很常见。如果一不小心患了小细胞肺癌，就要采取正确的方式治疗。目前，就我国的医疗水平来看，有几种小细胞肺癌的治疗方式，但是每种方式都有其局限性。应该根据患者自身的病情选择恰当的治疗方式，本文主要介绍几种治疗方式，和其局限性。

一、化学治疗(简称化疗)

化疗是小细胞肺癌治疗的重要组成部分，局限期同步化放疗，即使手术完全切除也应在术后给予足量的辅助化疗。多数患者就诊时已发展到广泛期，联合化疗就成为其最基本的治疗方式。

局限期化疗方案为“顺铂＋依托泊甙，卡铂＋依托泊甙”，化疗合并放疗或联合化疗对局限期的总有效率达70～90%，其中50～70%达完全缓解；广泛期化疗方案有“顺铂＋依托泊甙，卡铂＋依托泊甙，顺铂＋伊立替康”，总有效率为60～70%，其中8～30%达完全缓解，中位缓解期约6～8个月。

复发后可选药物有：异环磷酰胺、紫杉醇、多西他赛、吉西他滨、伊立替康、长春瑞滨等。化疗对75%～90%的局限期患者有效，约50%的肿瘤完全消失。

化疗的常见副作用有食欲减退、恶心、呕吐、口腔溃疡、脱发、白细胞和血小板降低等，但经相应处理都能得以控制并逐渐恢复正常。不要因为这些暂时的副作用而轻易放弃化疗，合理的化疗的利远大于弊。

二、放射治疗

胸部放疗：局限期患者，在化疗基础上联合胸部放疗可使的局部控制率提高25%～30%，2年生存率约提高5%～7%。早期放疗比推迟放疗者的生存期更长，胸部同步化放疗优于序贯化放疗。早期加入放疗不仅提高局部和全身的

疾病控制率，还可延长生存期。

预防性头颅照射(PCI)：小细胞肺癌病人生存2年者，脑转移发生率为80%，所以小细胞肺癌肺部病灶控制满意后可行脑部预防性放疗，防止脑转移。PCI可预防部分患者脑转移的发生。目前国际权威机构建议：局限期或广泛期经治疗后肿瘤完全消失或残余瘤体不足10%者，都应该进行全脑预防性照射（并发症多、一般状况差或精神心理不健全者不推荐）。照射的推荐剂量为24Gy（分8次）至36Gy（分18次），建议低剂量分割放疗（1.8～2Gy/次）。头颅照射不应与全身化疗同时进行，以免加重神经毒性。

总的来说，对小细胞肺癌的治疗主要有两种方式：放疗和化疗。应该根据患者自身的情况进行采取正确的方式进行治疗，感谢大家阅读。

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（责任编辑：jbwq）