谈食道癌的病因

时间 : 2016-01-26 17:15:07 来源：凤凰中医

[摘要]

食道癌,病因

食道癌，这一疾病令人闻之色变，不仅因为我国是食道癌的高发区，更因为其较之其他癌症较高的死亡率。作为一种恶性肿瘤，食道癌的发病率与死亡率都是相当高的。这种病症的发生与很多因素有关，下面针对食道癌的一些基本情况及致病因素进行简单的分析介绍。

食管癌的发生在食管上皮组织的恶性肿瘤占所有恶性肿瘤的2％。全世界每年约有20万人死于食管癌，我国是食管癌高发区，因食管癌死亡者仅次于胃癌居第二位，发病年龄多在40岁以上，男性多于女性但近年来40岁以下发病者有增长趋势。食管癌的发生与亚硝胺慢性刺激、炎症与创伤遗传因素以及饮水、粮食和蔬菜中的微量元素含量有关。但确切原因不甚明了有待研究探讨。下面对食道癌的致病因素进行简单介绍：

（1）食管损伤、食管疾病以及食物的刺激作用食管损伤及某些食管疾病可以促发食管癌在腐蚀性食管灼伤和狭窄食管贲门失弛缓症，食管憩室或反流性食管炎患者中食管癌的发病率较一般人群为高，据推测乃是由于食管内滞留而致长期的慢性炎症溃疡或慢性刺激进而食管上皮增生，最后导致癌变流行病学调查发现食管癌高发地区的居民有进食很烫的饮食饮烈酒吃大量胡椒咀嚼槟榔或烟丝的习惯这些食管粘膜的慢性理化刺激均可引起局部上皮细胞增生，动物实验证明弥漫性或局灶性上皮增生可能是食管癌的癌前期病变。

（2）亚硝胺类化合物和真菌毒素现已知有近30种亚硝胺能诱发动物肿瘤，国内也已成功地应用甲苄亚硝胺、肌胺酸乙酯、亚硝胺甲戊亚硝胺和二乙基亚胡胺等诱发大鼠的食管癌。我国调查发现在高发区的粮食和饮水中硝酸盐亚硝酸盐和二级胺含量显着增高，且和本地食管癌和食管上皮重度增生的患病率呈正相关，这些物质在胃内易合成致癌物质亚硝胺。

（3）营养不良和微量元素缺乏摄入动物蛋白不足和维生素AB2C缺乏是食管癌高区居民饮食的共同特点，但大多营养不良的高发地区食管癌并不高发故这不可能是一个主导因素。

（4）遗传因素食管癌的发病常表现家庭性聚集现象，在我国山西山东河南等省的调查发现有阳性家族史者约占1/4～1/2，在高发区内有阳性家族史的比例高，其中父系最高母系次之旁系最低。

当然，导致食道癌发生的原因不仅仅是以上所说的，还有其他许多可能的致病因素。同时，食道癌的发生也并不是单一原因造成的，而可能是多种原因累积复加的结果。在这里，仅向您做一个简单的总结分析，让您对这种疾病有更多的了解。

（责任编辑：jbwq）