食道癌的治疗期间如何预防并发症

时间 : 2016-01-26 17:14:04 来源：凤凰中医

[摘要]

食道癌的并发症,预防食道癌并发症

在治疗期间如何预防食道癌的并发症？这关键在于要选择正确的治疗方式，另外在治疗后，做好重点护理工作。

食道癌的扩散和转移表现为以下：食道癌晚期的食管壁内扩散：食道癌旁上皮的底层细胞癌变或成原位癌，是癌瘤的表面扩散方式之一。癌细胞还常没食管固有膜功粘膜下层的淋巴管浸润；食道癌晚期的直接浸润邻近器官：食管上段癌可侵入喉部、气管及颈部软组织，甚至侵入支气管，形成支气管一食管瘘；也可侵入胸导管、奇静脉、肺门及肺组织，部分可侵入主动脉而形成食管-主动脉瘘，引起大出血而致远。下段食道癌常可累及贲门及心包。

引起吞咽困难最常见的原因是各种食管疾病，其次是口咽部疾病、与吞咽有关的神经肌肉病变及某些全身性疾病(如重症缺铁性贫血者可有较重的吞咽困难)。常在咽下困难加重时出现，反流量不大，内含食物与粘液，也可含血液与脓液。当癌肿压迫喉返神经可致声音嘶哑；侵犯膈神经可引起呃逆或膈神经麻痹；压迫气管或支气管可出现气急和干咳；侵蚀主动脉则可产生致命性出血。并发食管-气管或食管-支气管瘘或癌肿位于食管上段时，吞咽液体时常可产生颈交感神经麻痹征群。

食管癌的并发症多见于晚期患者。如恶病质：在晚期病例，由于咽下困难与日俱增，造成长期饥饿导致负氮平衡和体重减轻，对食管癌切除术后的并发症的发生率和手术死亡率有直接影响。实际上每一例有梗阻症状的晚期食管癌病人因其经口进食发生困难，都有程度不同的脱水和体液总量减少。患者出现恶病质和明显失水，表现为高度消瘦、无力、皮肤松弛而干燥，呈衰竭状态。还有交感神经节受压：癌肿压迫交感神经节，则产生交感神经麻痹症(Homer综合征)。

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（责任编辑：jbwq）