椎间盘突出的典型症状有哪些？

时间 : 2016-01-25 16:51:47 来源：

[摘要]

颈椎间盘突出症指颈部椎间盘因急性或反复轻微损伤使其纤维环破损、髓核膨出压迫颈神经和脊髓而引起一系列症状者。其中包括髓核的膨隆、突出及脱出，均表示颈椎病的不同阶段。但是在临床上常可遇到突发性颈椎间盘突（脱）出症，大多数是以瘫痪为首发症状。下面和家庭医生在线小编一起来了解一下具体的情况吧。

腰椎间盘突出的典型症状？

腰椎间盘突出，医学全名是“腰椎间盘突出症”，我们俗称“腰突症”。其主要是由于腰椎间盘变性、纤维环破裂、髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现出来的一系列临床症状和体征。目前是骨科临床的常见病和引起腰腿痛最主要的原因，腰椎间盘突出症是腰腿痛的主要原因，为骨科临床最为多见的疾患之一，常给患者的生活和工作带来诸多痛苦，甚至造成残疾，丧失劳动能力。

一：腰痛

是腰椎间盘突出症最常见的症状，也是最早期的症状。腰痛可出现在腿痛前，此类病例占多数，亦可以在腿痛出现同时或之后腰痛随之减轻，持续性腰背钝痛为多见，此类疼痛的感觉部位较深，定位不准确，是一种局限性或广泛性疼痛。平卧减轻，常在站立或过劳后加剧。一部分病人为痉挛性剧痛，难以忍受。类似绞痛样，可持续数天乃至数周，此类一般发病较急。部分患者腰痛出现在明确的腰部外伤后的当时、数天后、数月后乃至年余，一部分患者腰痛可不明原因突然发生。

二：间歇性跛行

病人步行距离的增加下肢疼痛，麻木或无力，停步休息或弯腰下蹲，症状减轻或缓解。步行的距离为数十米或数百米出现椎间盘突出继发腰椎管狭窄，对伴有先天性发育性椎管狭窄，脱出的髓核更加重了椎管狭窄程度，以致诱发本症状。

三：下肢放射痛

腰腿痛在外伤、劳累和受寒后容易发作。从事重体力劳动尤其是反复弯腰活动者发生腰腿痛几率较高。还有缺乏锻炼腰背部肌力差的人，即使偶尔弯腰抬重物或腰部扭伤，也易诱发腰腿痛。任何使腹压增加的因素如咳嗽、用力排便、大笑、喷嚏、慢性咳嗽等，都容易诱发腰腿痛，或使已发生的腰腿痛加重。

四：腰部活动受限

腰椎间盘突出症患者腰椎的前屈后伸活动与椎间盘突出的程度密切相关。如腰很容易就扭伤，很可能不是肌肉拉伤（肌肉拉伤【译】是肌肉在运动中急剧收缩或过度牵拉引起的损伤。这在长、引体向上和仰卧起坐练习时容易发生。肌肉拉伤后，拉伤部位剧痛，用手可摸到肌肉紧张形成的索条状硬块，触疼明显，局部肿胀或皮下出血，活动明显受到限制）而是腰椎间盘发出的信号。

五：脊柱侧凸

这是腰椎间盘突出症患者为减轻疼痛所采取的姿势性代偿畸形。表现是腰椎在向左侧或右侧弯曲，在背部触摸正中位置的棘突可以发现棘突偏歪，但这并不是腰椎间盘突出症的特有体征。

六：感觉麻木

腰椎间盘突出症的病人中，有一部分不会出现下肢的疼痛，而仅出现肢体的麻木感，这多数是因为椎间盘组织压迫神经的本体感觉和触觉纤维引起的。大腿外侧是常见的麻木区域，当穿衣裤接触时可以有烧灼感，长时间站立可加重麻木感。大腿外侧感觉障碍的原因多为纤维环膨出或关节退变，而并非由于椎间盘突出。

七：坐骨神经痛

压迫神经根下肢放射痛分刺痛和电击样剧痛两种，前者多见。疼痛多为一侧性，极少数（中央型、中央旁型）表现为双下肢痛，疼痛可因咳嗽、打喷嚏而加重。坐骨神经痛多为逐渐发生，且多起于臀部，逐渐下行放射。放射部位根据突出的部位而定：①腰3、腰4椎间盘突出，放射痛经大腿前方下行至小腿内前方及足背内前方。②腰4、腰5椎间盘突出，放射痛经大腿外后侧，窝到小腿外方，足背及坶趾。③腰5、骶1椎间盘突出，放射痛经大腿后窝到小腿后侧方、踝部及小趾。有时一侧坐骨神经痛可以转换到对侧。腰、腿痛可以是持续性的，也可以是间歇性的。疼痛的性质常为麻痛，针刺样痛，或烧灼样痛，重者似刀割样痛，严重者，患者常采取各种体位试图减轻痛苦。

腰椎间盘突出患者要注意饮食调整

应多吃花生、大豆、芝麻、粗米等富含维生素E的食物；多吃含钙类食物，如鱼、海带、牛奶等；充分摄取蛋白质，多食蔬菜、豆制品及水果，少吃肉及高脂肪类食物，避免因大便干燥致排便用力。

腰椎间盘突出患者要注意日常生活保健；

（1）卧床休息：以平卧硬板床（可加软垫）为主，睡姿可为仰卧位、侧卧位，保持充足睡眠；急性发作期应尽量卧床休息，最好绝对卧床3周，疼痛缓解期也需注意适当休息。

（2）保暖防寒：季节交替，尤其是冬春过度时，气温变换频繁，需随时做好保暖防寒准备，以颈部、腰背部为重，适时增加衣物，以防感冒。

（3）避免过度锻炼：因频繁过度锻炼，可致腰椎间盘突出症状发生，也可加重病情。

（4）注意腰部日常保护：在日常生活中，应尽量减少弯腰动作，少拿重物，捡东西时可就近蹲下捡取，搬东西时尽量靠近，用屈髋屈膝下蹲姿势，避免直接弯腰；晨起时，通过抬腿、挺腰等动作放松腰部后，侧卧并用手臂支起身体；长时间坐位时，可在腰后放置靠垫或软枕，保持正确姿势，以缓解腰部肌肉疲劳。

（5）疼痛缓解后及时指导患者腰背肌锻炼、踢腿锻炼及行走练习。

（责任编辑：jbwq）