氟骨症的发病原因和机制是什么？

时间 : 2016-01-25 16:51:32 来源：

[摘要]

氟骨病主要是由于摄氟过量引起，自然界中广泛存在着氟化物，与氟骨症关系较大的是溶解在饮用水中的氟化物，高氟地区水中氟浓度高，容易引起氟骨症的流行，通常认为，引起氟骨症的氟主要来源是：饮水和环境中的氟化物，尤其是被污染环境中的水，空气；高氟食物等，因此，联合国卫生组织规定饮水氟含量的卫生学标准的下限为0

（一）发病原因

慢性氟中毒骨病是颇常见的病，其致病原因是由于过量的氟慢性长期地进入人体，进入人体的途径是通过消化道或呼吸道，引起慢性氟中毒的常见原因是：

1、食水水源污染例如：泉水，特别是温泉水含氟量过高，食用水含氟浓度在1×10-6以下是安全的，长期食用超过1×10-6含氟水就可能引起慢性氟中毒，居民为了节省燃料，常有将温泉水煮饭，烧汤，冲茶，为鸡，鸭脱毛，将蔬菜烫至半熟等，均造成污染。

2、烧煤烘干粮食因煤含氟，致使食物污染。

3、冶炼工业有些原料含氟，致使在冶炼过程中空气污染。

4、氟化物用于治疗氟化物可刺激骨生长，因而被用于治疗骨质疏松，骨质疏松病人用氟化物治疗后骨密度可增加，故更引起医药界注意，但用氟化物治疗骨质疏松存在争议，其原因归纳如下：

①骨质疏松病人用氟化物治疗后虽然BMD增加，但未被证明此种疗法能减少骨折之发生，

②氟所引起的新骨形成其矿化是异常的，此种异常在低钙摄入时更严重，即使同时予以钙和维生素D作辅助治疗亦不能完全预防这种异常，

③由于骨基质产生而其矿化落后造成的不平衡（骨质软化），有些病人发生下肢疼痛，甚至可能增加骨折。

（二）发病机制

氟经消化道或呼吸道进入人体后，经血液循环散布全身，引起各种变化。

1、在血浆中与钙离子和镁离子结合可使血中的钙离子和镁离子浓度下降，于是有手足搐搦，肌肉痉挛，肌肉疼痛等症状，再者，凡是要依赖钙离子或镁离子帮助方起作用的酶均受到抑制，因此，许多代谢过程均受到影响。