四肢骨折常见并发症及处理

时间 : 2016-01-25 16:51:31 来源：

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对于小儿骨折的原因，相信还有很多的家长不是太了解，也没见孩子出现什么异常，就出现了骨折，究竟是什么原因所导致的呢？下面就请专家为我们介绍一下造成小儿四肢骨折的原因有哪些？下面赶紧和家庭医生在线小编一起来了解一下具体的情况吧。

病因

创伤刺激引起的疼痛

其主要特点是受伤部位疼痛明显，局部及邻近部位活动时疼痛加重，进行固定、限制运动后减轻。如为骨折引起的疼痛。会在实施牵引和石膏治疗后很快得到缓解。尽管由于存在软组织损伤可能还是有些疼痛，但这种疼痛多可以忍受，如此时还有不能忍受的疼痛，则应该向医务人员及时反映。创伤刺激引起的疼痛在时间上友现为受伤初期疼痛剧烈，随着伤恬向痊愈方向的发展，疼痛逐渐缓解。

在一般情况下，创伤后2―3天疼痛可得到缓解，5―7天后您就可以适应这种疼痛了。您如果实施工手术治疗，一般术后3天疼痛也就可以缓解了。如果这时疼痛还不减轻甚至加重，可能是发生了其它的并发症，应向医务人员报告，以便能够得到及时的治疗。

炎症引起的疼痛

创伤后发生感染可引起炎症反应，释放行种炎性因子，这些炎性园子刺激机体产生瘁痛。这种疼痛要随着感染的控制而得到控制。

急性缺血引起的疼痛

由于血管受到了肿胀肢体的压迫或发生了动脉痉挛等而引起。主要表现为伤胶迅速出现进行性加重的疼痛，并伴有肢体肿胀、苍白、紫5D、麻木，被动牵拉指（趾）时可引起剧烈疼痛，而巴有伤胶木梢的皮肤温度下降，脉搏减弱或消失。血液循环得到改善后，疼痛可迅速缓解。

治疗原则

1、复位

将移位的骨折段恢复正常或近乎正常的解剖关系，重建骨的支架作用。是治疗骨折的首要步骤，也是骨折固定和功能锻炼的基础。早期正确的复位，是骨折愈合过程顺利进行的必要条件。

2、固定

将骨折维持在复位后的位置，使其在良好对位情况下达到牢固愈合，是骨折愈合的关键。

3、功能锻炼

在不影响固定的情况下，尽快的恢复患肢的活动。早期合理的功能锻炼，可促进患肢血液循环、消除肿胀，减少肌萎缩、保持肌肉力量，防止骨质疏松、关节僵硬，促进骨折愈合，是恢复患肢功能的重要保证。

治疗方法

1、保守治疗：如果骨折移位不明显，或经过手法复位后，可以通过石膏、夹板或持续牵引或等治疗维持骨折端的位置直至骨折愈合，则可以考虑保守治疗；但必需考虑保守治疗所致并发症的影响。如老年患者髋部骨折，无明显移位，保守治疗需卧床6-12周甚至更长的时间，治疗期间可能会出现坠积性肺炎、泌尿系统感染、压疮?等并发症，严重时可危及生命。

2、手术治疗：通常为切开复位内固定术。以下情况需考虑切开复位：

1）骨折端之间有肌或肌腱等软组织嵌入，手法复位失败；

2）关节内骨折，手法复位后对位不良，将影响关节功能者；

3）手法复位未能达到功能复位的标准，见严重影响患肢功能者；

4）骨折并发主要血管、神经损伤，修复血管、神经的同时，宜行骨折切开复位；

5）多处骨折，为便于护理和治疗，防止并发症，可选择适当的部分行切开复位?。

常见并发症及处理

1、肿胀

外伤后局部出现肿胀，72小时后达到高峰，之后肿胀逐渐消退。出现肿胀后应抬高患肢，最好高于心脏平面，适当给予冰敷，促进肿胀消退。

2、石膏压迫

简单骨折行手法复位石膏固定?后，由于肢体肿胀逐渐加重，会出现石膏压迫，导致肢体末端如手指、脚趾等部位出现明显肿胀、淤青、麻木等情况，应及时到医疗机构松开减压，避免肢体压迫坏死。

3、关节僵硬