使用胰岛素泵发生冠心病的风险降低44%

时间 : 2016-01-25 16:50:47 来源：

[摘要]

有专家表示，糖尿病是心血管疾病的“等危症”，近50%~60%的糖尿病患者死于心血管并发症。而最近一项研究表明，糖友使用胰岛素泵治疗科减少心血管并发症。

众所周知，糖尿病是内科常见的内分泌代谢性疾病，是病因和发病机制尚未完全阐明的一组综合征。但其并发症的根源是糖、脂肪和蛋白质代谢障碍所发的“三高现象”，这一现象诱发出一系列病理、生理变化，如血液渗透压、血黏度、血流变学等相继发生异常改变，引起全身细胞组织代谢功能异常。可见糖尿病不只是糖代谢的异常，而是脂肪、蛋白质代谢都发生紊乱，常可累及其他系统。

内分泌科医生解释，糖尿病慢性并发症可累积全身各个组织器官，主要包括大血管（如心血管、脑血管、肾血管和四肢大血管）、微血管（如糖尿病肾病和糖尿病视网膜病变）和神经病变（如自主神经和躯体神经等）等。

其中心血管并发症的患者病率比非糖尿病者高3倍，是糖尿病患者早亡的主要原因，以冠心病较为多见。临床特点包括冠心病发病率高而且发病时间早，女性糖尿病的心血管病变发生率增高更为明显，无痛性心肌梗塞等非典型性临床表现多见等等。

而在第50届欧洲糖尿病协会（EASD2014）年会上，瑞典哥德堡大学SoffiaGudbjornsdottir博士及其同事报告的对瑞典全国糖尿病登记的观察性研究显示，与每日多次注射胰岛素相比，用胰岛素泵可使1型糖尿病患者全因死亡降低29%，发生致死性心血管病（CVD，包括冠心病和卒中）的风险降低44%。

研究者对瑞典全国糖尿病登记研究中的18168例1型糖尿病患者进行分析，其中接受CSII的患者（胰岛素泵组）为2441例，每日多次注射胰岛素的患者（注射组）为15727例，平均随访6.8年。

结果显示，胰岛素泵组患者死于任何原因的概率比注射组患者低29%，发生致死性CVD的可能性低44%，上述结果均具有统计学意义。此外，与注射组患者相比，胰岛素泵组患者发生致死性或非致死性冠心病的风险降低18%，但差异未达显著性（P=0.06）；未观察到胰岛素泵组患者的致死性/非致死性CVD及非CVD死亡风险显著降低（表）。这项研究显示1型糖尿病患者用胰岛素泵治疗可以减少心血管长期并发症。

（责任编辑：jbwq）