糖友何时戴胰岛素泵最合适？

时间 : 2016-01-25 16:50:46 来源：

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[摘要]

胰岛素泵是目前最准确、最简捷、最自由的胰岛素输注系统，同时也是胰岛素强化治疗的主要手段之一。和每日多次胰岛素注射相比，胰岛素泵能够更好地控制血糖，低血糖事件的发生率下降，体重增加的幅度小，患者可以更为灵活地选择进餐时间。

胰岛素泵适合哪些人用？

胰岛素泵主要适用于1型糖尿病人，尤其是那些病情“难以控制”、“易变”、“脆性”的1型糖尿病病人。

胰岛素泵适合有一定的文化知识和理解能力，能够听懂培训人员的讲解，在医生指导下学会胰岛素泵的基本操作，如更换电池及贮药器等，出一些小问题，能够自己处理。并能够遵照医生的要求，按时就医，同时与医务人员随时保持联系。

能够经常进行血糖自我监测（每天至少4次）。

微血管并发症。国外报道可使微量蛋白量减少以至消失。胰岛素泵可用于糖尿病肾病及视网膜病变的治疗。

适用于妊娠的糖尿病妇女或糖尿病妇女婚后希望能妊娠者。

重型2型糖尿病，用既往方法难以控制或合并严重感染时，可考虑使用。

糖尿病人必须接受较大外科手术时。

胰岛素泵适合因工作原因而生活不规律的病人，胰岛素注射治疗稳定控制血糖十分困难者。

要有良好的生活自理能力和控制血糖的主动性。

糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等病人。可根据血糖水平增加基础量，缩短“加速”时间（2～4小时1次），可替代小剂量胰岛素静脉法。

此外，使用胰岛素泵要有一定的经济能力，因为胰岛素泵价格比较贵，平均为2万～6万元人民币。

2型糖尿病患者何时需戴胰岛素泵呢？

1、口服降糖药失效后戴泵

口服降糖药物失效是2型糖尿病患者治疗过程中的难题之一。胰岛素抵抗增加和胰岛B细胞功能进行性下降，可能是口服降糖药继发性失效的主要原因。口服降糖药继发性失效又加重了胰岛素抵抗，形成了血糖居高不下的恶性循环。胰岛素泵可以模拟正常生理胰岛素的分泌模式，短时间内使血糖得到理想控制。同时还可以明显增加患者对口服降糖药物的敏感性，快速稳定地控制全天血糖，明显改善B细胞的胰岛素分泌能力，减轻胰岛素抵抗。

2、慢性糖尿病并发症患者戴泵

糖尿病大血管和微血管并发症严重威胁着糖尿病患者的健康，是致残、致死的主要原因。严格控制血糖，使血糖达标，可明显减少并发症的发生。

3、糖尿病人为提高生活质量戴泵

很多患者在走两个极端――太不把自己当病人和太把自己当病人。太不重视疾病的结果是不关注血糖控制达标，导致各种并发症的发生，严重影响了患者的生活质量和寿命。胰岛素泵的体积很小，只需要控制几下按钮就可以注射胰岛素，对一些不想让别人知道自己病情的患者就很好地保护了隐私。在餐桌上可以和大家一起进餐，不必一定要等注射以后半小时才可以吃饭。胰岛素泵可以让患者正常吃、正常睡、正常工作和学习，给患者的生活带来巨大便利。

4、初发2型糖尿病患者的“短期戴泵”

在2型糖尿病的早期补充胰岛素，可以使高血糖得到有效控制，使B细胞功能得到一定程度的恢复，进而可以在一段时间内缓解糖尿病的病情。

（责任编辑：jbwq）