糖友掌控血糖不能靠感觉血糖监测很重要

时间 : 2016-01-25 16:50:45 来源：

[摘要]

糖尿病有个很迷惑人的现象，就是往往病人感觉很良好的时候，实际身体中的血糖含量已经超标很多了。究其原因，可能是因为人体在血糖刚刚升高时会出现的一些一过性的视力模糊等现象，但病人没有把这当回事，他的身体慢慢习惯了高血糖的状态，自然不会有什么不良反应。

糖尿病有个很迷惑人的现象，就是往往病人感觉很良好的时候，实际身体中的血糖含量已经超标很多了。究其原因，可能是因为人体在血糖刚刚升高时会出现的一些一过性的视力模糊等现象，但病人没有把这当回事，他的身体慢慢习惯了高血糖的状态，自然不会有什么不良反应。没有不良反应并不是说血糖自己下来了，而是病人的身体适应了，可是随着体内血糖一直保持较高的水平，其他器官就会渐渐出现病变，也就是我们所说的并发症。

血糖水平的高低不可通过感觉判断

专家提醒，病人随时都需要用血糖仪而不是凭感觉来掌握自己的血糖。

血糖是随时波动的，所以人在一天中不同时刻的血糖值是不同的，“五点”测血糖是指测五个时间点的血糖，这五个时间点包括：空腹时、餐后30分钟、餐后一小时、餐后两小时、餐后三小时。

血糖监测五个时间点需把握好。正常人的“五点”血糖是逐渐升高的，如果是糖尿病早期，血糖的变化则是不规则的，一般是空腹时和餐后两小时时血糖正常，而餐后30分钟、60分钟血糖偏高，或者出现餐后两小时与餐后三小时血糖偏低的情况。

能用口服药稳定住血糖的患者，一般病程较短，自身胰岛β细胞功能尚可，血糖波动不太大，所以没必要频繁地查血糖，只需每2―3个月测一次糖化血红蛋白就行了。若需要调整药物，建议两周查一次空腹血糖和一天三次餐后血糖。

如果血糖已经达标且相对稳定，对于每晚只打一针基础胰岛素的病人，一周查一次空腹血糖就可以了，空腹血糖控制达标后，再监测餐后血糖；如果是一天打2针以上胰岛素的患者，一周抽出一天查5次血糖，包括空腹、睡前、早中晚三餐后血糖，就能评价血糖控制情况了。

餐后血糖比空腹血糖更重要

很多人只知道做空腹血糖，但我国的糖尿病，基于饮食习惯等原因，特点是餐后血糖升高较明显，尤其是老年患者，只查空腹血糖，60%~70%的早期患者会漏诊。因此，怀疑自己是糖尿病，一定要做空腹血糖和餐后血糖，这是确诊糖尿病的金标准。监测餐后血糖一方面可以了解血糖控制状况，另一方面，对于预防糖尿病慢性并发症的发生有重要意义。

餐后高血糖长期升高可引起微血管及大血管病变，这是由于葡萄糖毒性作用造成的。餐后高血糖以及血糖波动，可导致血管内皮损伤。血管内皮的损伤，会引起动脉粥样硬化或加重粥样硬化进程。进而可导致血栓形成，严重威胁心脑血管健康。因此，控制餐后高血糖对于血糖达标非常重要，餐后血糖监测不应小视。糖尿病患者应在饮食和运动并行的基础上监测好自己的血糖，并严格遵医嘱服药，降低并发症风险。

（责任编辑：jbwq）