糖尿病手术治疗有用吗？糖尿病手术治疗疑问解答

时间 : 2016-01-25 16:50:42 来源：

[摘要]

糖尿病已逐渐成为严重影响人类健康的世界卫生问题，2型糖尿病占糖尿病总数的90%以上。全世界范围内2型糖尿病患者逾1.5亿。约75%-80%二型糖尿病是和肥胖有关。肥胖者2型糖尿病患病率为非肥胖者5倍，即使是轻度肥胖也可以引起2型糖尿病。

目前的治疗方法，包括饮食控制、体育锻炼、改变不良生活习惯、口服降糖药及使用胰岛素等，很少能使患者血糖完全恢复正常，不能避免各种糖尿病并发症的出现和进一步加重。减肥外科医师通过对肥胖症手术临床观察发现，减肥手术不单可以使病态肥胖症病人获得显著而持久的体重下降，而且能够改善或解决其并发疾病特别是2型糖尿病。减肥外科手术在给肥胖患者带来体重减轻的同时，治愈了这些患者伴发的糖尿病。

手术如何降血糖？

“糖尿病手术”，实际上是指能改善人体代谢功能的手术。上世纪80年代，部分医生发现，肥胖患者在接受减肥手术后，在体重明显减轻的同时，血糖水平也得到了良好控制。随后，经过诸多研究论证，糖尿病手术便逐渐用于临床。具体来说，这类手术一般是指“缩胃”手术，是用外科手术的方法来减小胃容积或者改变肠道走向，从而减少食物的消化吸收，通过降低体重，促使胃肠激素发生变化，增加胰岛素敏感性，最终达到降血糖的效果。

糖尿病的手术治疗是继生活方式改变、口服药物、胰岛素治疗之后的第四种糖尿病治疗方法，近几年的研究发现，它给适应症非常明确的患者会带来非常大的好处。不过，这种手术不能盲目跟风，要根据自身病情慎重选择，判断是否需要手术。

降糖为何要动“刀”？

说到糖尿病治疗，我们首先会想到控制饮食、加强运动、降糖药和胰岛素。然而，对部分糖尿病患者来说，传统治疗手段的缓解率并不高，症状不能得到很好的控制。比如一些重度肥胖的患者，他们即使打了剂量很大的胰岛素，或者是已经用了三四种药物联合降糖治疗，血糖还是始终控制不好，对这种“顽固”的病人，就有必要另辟蹊径了，比如外科手术。

另外，糖尿病通常与肥胖结伴而行。“怎么努力也减不了肥”，很容易成为治疗过程中的拦路虎和瓶颈，既让病人痛苦，也让医生为难。此时，通过外科手术，一方面可以让患者结束“痛苦”的减肥过程，增加治疗信心，避免发生为减肥而盲目限食、禁食的不良后果；另一方面也为医生积极开展降糖治疗扫除了障碍，往往能收到一举多得的效果。

（责任编辑：jbwq）