10类糖尿病患者做手术有禁忌

时间 : 2016-01-25 16:50:42 来源：

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[摘要]

糖尿病的手术治疗是继生活方式改变、口服药物、胰岛素治疗之后的第四种糖尿病治疗方法，近几年的研究发现，它给适应症非常明确的患者会带来非常大的好处。不过，这种手术不能盲目跟风，要根据自身病情慎重选择，判断是否需要手术。

哪些患者适合手术治疗糖尿病？

简单来说，适合接受手术的患者，第一要年轻，年龄最好小于60岁，不超过65岁，且病史在10年以内，超过15年不考虑手术；第二必须是非常肥胖的患者；第三要符合适应症，且药物治疗效果不好。

需要注意的是，下面这些情况最好别做手术。

手术治疗糖尿病并不是人人适合，有着明确的手术禁忌：

1、明确诊断为非肥胖型1型糖尿病；

2、胰岛B细胞功能已基本丧失，血清C肽水平低或糖负荷下C肽释放曲线低平；

3、BMI<25.0者目前不推荐手术；（分泌缺陷相关，胰岛素抵抗相关）；

4、妊娠糖尿病及某些特殊类型糖尿病病人；

5、滥用药物或酒精成瘾或患有难以控制的精神疾病；

6、智力障碍或智力不成熟，行为不能自控者；

7、对手术预期不符合实际者；

8、不愿承担手术潜在并发症风险；

9、不能配合术后饮食及生活习惯的改变，依从性差者；

10、全身状况差，难以耐受全身麻醉或手术者；

糖尿病手术治疗的风险如何？

就目前看，做这个手术，国内现在发展的趋势包括国外，国外从1969年开始做这个减重手术的。当初做这个手术的时候，都是一些开放性手术。上个世纪九十年代以后，这个手术慢慢地就用微创的技术来做这个手术了。目前像我们国内开了微创的医院都是比较大型的医院，用微创手术做这个糖尿病外科手术的话，风险是非常低的。做完这个手术之后病人不再需要打针吃药，饮食基本跟正常人差不多，这样的病情完全缓解。达到这个标准的时候，根据统计数据是80%的病人能达到这个标准，还有20%的病人都是不同程度的糖尿病得到了一定的缓解，部分缓解。

（责任编辑：jbwq）