控制好服用降糖药的时间最大程度降低副作用

时间 : 2016-01-25 16:50:41 来源：

[摘要]

俗话说，是药三分毒，糖尿病所服用的降糖药物也是一样，而由于糖尿病病情控制的需要，绝大部分患者都要终身用药，药物副作用的问题尤为严重，因此糖尿病患者更要引起重视。

绝大多数降糖药物都会对人体产生副作用，如，磺脲类药物和格列奈类药物容易造成肝损伤；双胍类药物最主要的副作用是容易引起胃肠道反应以及乳酸中毒，少部分服用者会出现过敏性反应以及大细胞性贫血反应等。α-葡萄糖苷酶抑制剂最主要的副作用是容易引起胃肠道反应，患者服药后会有腹胀、腹痛、腹泻和肠排气过多等现象，有报道说个别患者在服用此类药物后还出现了严重的肝损害。胰岛素增敏剂也会对服药者的肝脏造成损害，还可能增加其血容量，加重其心脏的负担。

为了避免和最大程度的降低降糖药物的副作用，糖尿病患者应选择适合自己的降糖药物，合理地选择服药的时间及服药的方式。具体措施如下：

1、磺脲类药物和格列奈类药物

最好在饭前半个小时服用，有严重肝肾功能不全的糖尿病患者、有糖尿病急慢性并发症的患者或者处于妊娠期、哺乳期的糖尿病患者，应禁服此类药物。

2、双胍类药物应在饭中或饭后服用

此时服用，肚子里有点东西，可以降低此类药物对消化道的副作用。严重贫血患者、肝肾功能不全的患者应禁止服用双胍类药物。

最适合自己的，才是副作用最小的

没有哪一种降糖药物是副作用最小的，副作用大小要根据病人的不同情况以及他使用的不同药物来进行评判，不能单纯地说哪一种药副作用最小，只能说最适合他的就是最好的。比如说一个大胖子，最适合他的就是二甲双胍，既可以减肥，又可以降糖，还不容易引起低血糖；对于一个很瘦的病人，他不仅要降糖还要增肥，那就给他使用胰岛素促泌剂；体型适中的人，可以给他使用任何一种药物。肾功能不全的只能选择非磺脲类促泌剂如诺和龙。这个需要医生来决定。

评判所选择的药物是否恰当

有几个方面可以判断药物是否恰当，一是根据病人实际情况选择最适合他的药物；二是药量最少，而血糖能够控制得最好；三是患者用药后也没有什么不舒服。有时候可能需要联合用药，才能达到这个目的。联合用药的目的也是为了增加药物的疗效、减少药物的副作用。

（责任编辑：jbwq）