他汀类药物是双刃剑过量使用增风险

时间 : 2016-01-25 16:50:39 来源：

[摘要]

他汀类药物是双刃剑，对于需要长期应用他汀类药物的患者，注意在医生指导下严格控制用量是非常必要的。

最新的研究表明，长期过量使用他汀类药物，反而会让糖尿病风险增加。研究人员针对32700名志愿者进行了调查发现，在长期服用80mg高剂量和20mg-40mg中等剂量的人群中，2型糖尿病的发病率增加了12%。

他汀类药物是双刃剑，用药要斟酌利弊

据英国格拉斯哥大学的研究人员表示，40岁以上的英国成年人有四分之一都在服用他汀类药物，如辛伐他汀，这部分人足有超过700万。这类药物最大的特点就是调节机体的胆固醇水平，降低血液中的脂肪物质含量，从而减少冠心病、中风、心脏病等心血管疾病的发病率。长期临床应用显示，他汀类药物可以将心脏病发病率降低16%，效果非常明显。

但是专家指出，最新的研究表明，长期过量使用他汀类药物，反而会让糖尿病风险增加。研究人员针对32700名志愿者进行了调查发现，在长期服用80mg高剂量和20mg-40mg中等剂量的人群中，2型糖尿病的发病率增加了12%。

辛伐他汀片用法用量

1、高胆固醇血症：一般起始剂量为每天10mg，晚间顿服。对于胆固醇水平轻-中度升高的患者，起始剂量为每天5mg。若需调整剂量，应间隔四周以上，最大剂量为每天40mg，晚间顿服。应定期监测胆固醇水平，如果胆固醇水平明显低于目标范围，应考虑减少辛伐他汀的剂量。

2、冠心病：冠心病患者可以20mg/日为起始剂量。如需调整剂量，应间隔四周以上，最大剂量为每天40mg，晚间顿服。

3、合并用药：辛伐他汀单独应用或与胆酸螯合剂协同应用时均有效。一般情况下应避免与贝特类或烟酸类药物同时应用。同时服用免疫抑制剂（如环孢菌素）的患者，辛伐他汀的起始剂量为5mg/天，且不超过10mg/天。

4、肾功能不全的病人：由于辛伐他汀主要经胆汁排泄，经肾脏排泄的量很少，故中度肾功能不全病人不必调整剂量。严重肾功能不全（肌酐清除率＜30ml/分）的患者应慎用本品，此类病人的起始剂量应为5mg/天，当剂量超过10mg/天时，应严密监测。

总之，对于需要长期应用他汀类药物的患者，注意在医生指导下严格控制用量是非常必要的。

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