糖尿病使用中药要注意安全第一

时间 : 2016-01-25 16:50:37 来源：

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[摘要]

使用中药引发的不良反应时有出现，如中药减肥引起肾衰；中药注射剂穿琥宁注射液、鱼腥草注射液等，由于频发过敏反应，被国家药监局封杀。使用中药似乎变得不安全了，老百姓要想看中医、吃中药该怎么办？笔者总结一些注意事项，供大家参考。

1、口服降糖药的6大误区

胰岛素依靠型糖尿病病人不宜单用口服降糖药，当然双胍类降糖药及拜糖平与胰岛素合用还是很有效的。

糖尿病孕妇应一律停用口服降糖药，以免目前血糖控制不佳，同时引起胎儿发育有异常。因为口服降糖药能通过乳汁排泄，所以喂奶的女性也不要服用口服降糖药。

肝、肾功能不全者不用或慎用口服降糖药，口服降糖药全部都须肝脏代谢，大多数都要经肾脏排出，肝、肾功能不好的病人服用口服降糖药可能发生药物积累中毒或发生低血糖症，还可能进一步损害肝、肾功能。

糖尿病急性并发症：如感染、糖尿病酮症酸中毒、高渗性非酮症糖尿病昏迷等病人使用口服降糖药效果很差，有些还可能加重酮症酸中毒或引起乳酸性酸中毒，最好不用。

比较严重的糖尿病慢性并发症：非凡是发展到Ⅲ期或Ⅲ期以上的肾脏及眼底病变者应停用口服降糖药，改用胰岛素治疗。

2、到正规医院、药店看病取药

患者找中医看病的第一步就是要找对医院，这是最起码要求。目前中医队伍良莠不齐，正规的中医师必须通过全国中医师执业医师资格考试，获得执业资格，具有合法的医师证书，一般在正规的中医院或中医科出诊。中药饮片种类繁多，产品质量参差不齐，真假难辨，患者拿到正规中医师开出的处方后，应该到信誉可靠、药品质量过关的中药店购药。一些不正规的小药店可能销售过期的、霉变的或是假冒的中药饮片，患者难辨真伪，容易上当。

3、中成药必须具备国家药监局的批准文号

药品的批准文号好比是人的身份证，是识别药品生产合法性的重要依据。每种药品的每一规格只有一个批准文号。中国最权威的国家食品药品监督管理局有一个网站（网址：http：//www.sda.gov.cn/），在这个网站可以查询到每一个具有正式批准文号的药品和保健品的具体信息。没有批准文号或查询不到相关对应批号的药物，可一律视为假药。

4、中药汤剂处方必须一式二份，患者需要保留其中一份

患者在医院开出的中药处方必须是用复写纸复印的一式二份，处方内容一致，必须是中药全名或是每味中药的实际名称和剂量。处方中不得出现隐匿的或是代号形式的内容，不得使用私自冠以“XX号”、“抗癌X号”等的非法制剂。患者一定要将底方保留好，以便日后需要核实时使用。

5、注意使用的中药饮片是否生虫、霉变或是变质

当患者拿到中药后，应该认真观察药物的外观，是否有霉变、虫蚀、异味。中药饮片、丸剂、散剂、膏剂等都存在保存和储备等问题，保存日久难免变质，一旦服用了变质的中药，很容易引起中毒或其他不良反应。

6、服用中药时慎与西药混用

在临床上，中西药配伍治疗的情况日益增多，而中药注射液的出现改变了传统的给药方式，为临床治疗提供更多的选择。但中西药配伍处于无章可循状态，造成配伍不当导致药效降低，甚至产生不良反应。例如甘草与利尿降压药合用，可减弱利尿及降压效果，并且还可促进钾的排泄，引起低血钾，导致出现肌肉无力、心律失常等不良反应。

7、使用中药的剂量和疗程一定要合适

治病用药，药量不足，达不到治疗效果；用药剂量过大，就容易产生不良反应，故用药量当随证而定。有些医生急于求成，随便加大方药的用量、剂量，让患者超量服用，有的患者不遵医嘱，自行过量用药，都会使药物活性强烈，超出机体的承受极限。例如治外伤、妇科血证等的云南白药，过量服用可引起头晕眼花等。临床要注意，朱砂、轻粉均为含汞化合物，一些中成药亦含这些成分，长期服用易引起蓄积中毒，从而引起恶心、呕吐、发热、心悸甚至肝肾功能损害，持续服用朱砂安神丸可引起慢性汞中毒。习惯性便秘患者长期服用番泻叶，会产生依赖性。

（责任编辑：jbwq）