降糖药会对肝肾功能造成损害吗？

时间 : 2016-01-25 16:50:37 来源：

[摘要]

对于绝大多数糖尿病患者来说，口服降糖药仍然是主要的治疗方法。但是有许多糖尿病患者存在在这样的疑虑：长期服用降糖药是否会对肝肾造成伤害？下面让小编为你解答。

长期服用降糖药影响肝肾吗？

事实上，绝大部分药物（包括我们最常用的感冒药、消炎药）进入体内以后大都要经过肝脏代谢，然后再由肾脏排出体外。如果患者的肝肾功能正常，就能保证药物在肝脏及肾脏正常代谢和排泄，而不会对肝肾功能造成影响。正规医院使用的各种降糖药物都是经过科学、缜密的研究，在反复动物试验和多年临床验证的基础上得到确认的安全、有效的药物，其副作用并不严重，它给病人带来的益处远远超过它的副作用。所以，才会广泛的应用于临床。

专家指出，部分降糖药确实可引起肝脏转氨酶的升高以及胆汁与急性黄疸，但总体来说，口服降糖药对肝肾功能的影响不大。而且，认得肝脏和肾脏有着强大的解毒、排毒功能，所以担心因降糖药损肝、损肾而不敢用药实在没有必要。因此，糖尿病病友不必过度担心口服药物对肝肾功能的影响。

糖尿病患者在初次就诊时，医生往往会对患者的肝肾功能进行系统的检查，在根据每位患者具体情况选择合适的药物，并建议患者进行定期的肝肾功能检查。这样一来，临床上真正因降糖药物出现的肝肾功能损害的病例，可以说是及其少见的。如果患者肝肾功能正常，而且用药之后空腹及餐后血糖均控制满意，完全可以放心长期使用。

哪些人不适应服用降糖药？

1、一型糖尿病患者。

不宜单独使用口服降糖药，但二甲双胍和拜糖平等可与胰岛素联合运用。因为一型糖尿病患者的胰岛细胞遭到免疫攻击而破坏，几乎不能分泌胰岛素，而所有口吸取降糖药的作用都是建立在胰岛B细胞尚有部分功能的基础上，所以一型糖尿病患者单独使用口服降糖药不能使血糖有效下降，必须用胰岛素替代治疗。

2、妊娠期与哺乳期的糖尿病患者。

口服降糖药可引起胎儿发痛异常，也容易使血糖控制不良，而且可通过乳汁的排泄影响婴儿发育。因此妊娠期和哺乳期妇女应停用口服降糖药。

3、肝肾功能不全者。

应禁用或慎用口服降糖药。降糖药全部须经肝脏代谢，大多数都要经肾脏排出，仅糖适平（格列喹酮）经肾脏排泄比例很小，在5%以下，肝肾功能不全者服用口服降糖药后可能发生药物积蓄中毒或发生低血糖症。还可进一步损伤肝肾功能，应该慎用。但如果转氨酶和肌肝、尿素氮无明显升高，除降糖灵外也可以在严密监测肝肾功能的情况下使用，糖适平也可用于肾功不良者。

4、糖尿病急性并发症。

如感染、酮症酸中毒、高渗性非酮症昏迷等患者使用口服降糖药效果很差，还可能加重病情，最好不用。

5、糖尿病慢性并发症。

比较严重的糖尿病慢性并发症，特别是三期以上的肾病或视网膜病变的患者，应进行胰岛素和中医治疗，停用口服降糖药。

6、手术、创伤等应急情况。

手术、创伤等应急情况下，也应短期改用胰岛素治疗，不宜口服降糖药。

专家提醒，糖尿病是一种终身性疾病，需要长期治疗。糖尿病病友只要在定期监测肝肾功能、每年筛查一次糖尿病相关并发症的基础上，在医生的指导下正规服药，完全可以长期放心服用降糖药。

（责任编辑：jbwq）