常见的降糖药之一格列喹酮

时间 : 2016-01-25 16:50:37 来源：

[摘要]

糖尿病患者从患病的那天开始，就意味着以后的日子将和各类降糖药相伴。不同型的糖尿病患者因胖瘦不同，病程长短不同，年龄不同，并发症不同，选用的药物种类、服用的药物剂量不同。然而，面对药店里陈列的数十种口服降糖药，您了解多少？下面让小编带你了解常见的降糖药之一――格列喹酮。

格列喹酮――磺脲类降糖药物

格列喹酮属于第二代磺脲类降糖药物，其优点是很少引发低血糖，可用于轻度肾功能受损者和有蛋白尿者。因为格列喹酮是磺脲类降糖药中唯一主要不从肾脏排泄的药物，只有5%经肾排出，95%都是从肝脏排泄。所以，有很多医生建议糖尿病肾病早期的患者可以使用格列喹酮。糖适平经口服后吸收快而且完全，半衰期最短，仅为1～2小时，8小时后血液中已无法测出，而且它的分解产物也没有降糖作用。糖适平最大的特点是它95%通过胆汁排出，自肾脏排出的比例不足5%，而且作用温和，很少引起低血糖症。

另外，对于血糖控制不满意有白蛋白尿者，只要空腹血糖不超过10mmol/L、血肌酐正常，给予格列喹酮治疗是很安全的，既不会加重肾病，也不容易发生低血糖。但并不是所有的病人都可以使用格列喹酮，还需要考虑如下因素：一是体重。由于格列喹酮能使体重增加，因此体重偏低或正常的2型糖尿病患者选用较合适。二是餐后血糖。如果患者餐后血糖高，可选用格列喹酮。三是胰岛素分泌情况。治疗前要检测胰岛功能，如胰岛分泌胰岛素的功能尚可，就可以选用。作为一种降糖作用温和、安全性高的降糖药物，格列喹酮常常被推荐用于中老年糖尿病患者。

磺脲类降糖药降糖效果好，价格便宜，已有50多年的临床应用历史。其缺点主要是低血糖，严重的低血糖可以致残致死。不同的磺脲类药物以及不同的剂型引起低血糖反应的程度和频率有所不同，其中格列喹酮引起低血糖反应相对较少，其次是格列齐特缓释片、格列吡嗪控释片。但只要加强血糖监测，患者保持规律的饮食、运动和服药习惯，低血糖是可以避免的。

糖适平主要通过刺激胰岛β细胞发挥作用，宜在饭前半小时服用。糖友服用时应注意血糖变化以确定适宜剂量。

适合服用磺脲类降糖药治疗的患者应具备以下条件：

1、经饮食和运动治疗，血糖控制仍不好的患者。

2、有一定胰岛素分泌的2型糖尿病患者。因为对于已经没有胰岛素分泌能力的1型糖尿病患者来说，磺脲类药几乎没什么作用。

3、体重正常或者偏轻的患者。

专家提醒，糖尿病降糖治疗是长期的甚至终身的，患者不应自行停药或者减少用药量。如有特殊情况，要征求医生的意见。

（责任编辑：jbwq）