口服降糖药二甲双胍不“伤肾”

时间 : 2016-01-25 16:50:36 来源：

[摘要]

有些糖尿病患者需要服药来控制自己的血糖，而二甲双胍就是糖友们常用的降糖药之一，但是在二甲双胍的使用上误区比较多，有很多人认为二甲双胍会伤肾，这是不对的，下面让小编为你讲讲二甲双胍。

二甲双胍不伤肾

二甲双胍可以改善胰岛素的敏感性，抑制肝糖生成，刺激外周组织利用和摄取葡萄糖，减少心血管疾病危险性，降低大血管病变。而且，只要是没有糖尿病肾病或其他肾脏疾患引起的肾功能不全，都能服用二甲双胍。

此外，二甲双胍对于超重患者有很好的“减肥”作用，即使不肥胖的患者也可以服用二甲双胍，从小剂量开始服用，每天500毫克，最大剂量别超过2500毫克，每日2次，越年轻的患者，像青少年2型糖尿病患者，服用二甲双胍的效果越好。二甲双胍历经50余年临床检验，安全性和有效性得到了广泛认可，由于其疗效肯定、可以帮助病人控制和减轻体重、对糖尿病大血管并发症具有良好的防治作用，目前是糖尿病治疗中的首选药物。

可是，经常有患者问：听说二甲双胍伤肾伤得厉害，是吗？真实的情况是，并非二甲双胍伤肾，而是肾功能不全的患者不能服用二甲双胍。这是因为肾功能不全会影响二甲双胍的排出，导致在体内堆积，引起高乳酸血症或乳酸性酸中毒。具体地讲，糖友血清肌酐水平男性超过1.5毫克/分升，女性超过1.4毫克/分升，或者肌酐清除率异常时禁用二甲双胍。

服用二甲双胍需要注意啥？

1、是胃口变差，有时恶心、呕吐、肚子不舒服。对此，患者可以通过改服肠溶片或者调整服药时间来解决，二甲双胍宜在餐前服用，当胃肠道不适症状明显时，可以改为餐时或餐后服用。

2、是适量补充B族维生素。有些长期使用二甲双胍的患者会出现维生素B12吸收不良，从而造成贫血。因此，长期服用二甲双胍的患者最好定期检测血常规等指标，出现过维生素B12水平低下的患者还应常规测定血清维生素B12水平。如有必要，可在医生的指导下调整降糖药或者适当补充维生素B12。

3、是监测肾功能。二甲双胍主要由肾脏排泄，肾功能不好的患者长期服用可能造成二甲双胍在体内大量积聚。因此，长期服二甲双胍的患者应定期检测肾功能。

（责任编辑：jbwq）