胰岛素注射的常见问题

时间 : 2016-01-25 16:50:34 来源：糖尿病网

[摘要]

早期应用胰岛素，不仅可以纠正内源性胰岛素的相对不足，使血糖及早控制达标，更重要的是可使自身胰岛B细胞功能得到保护和修复，从而有效地减少或延缓各种糖尿病慢性并发症的发生。但是有些糖尿病患者对胰岛素治疗仍望而却步，存在思想包袱。

早期应用胰岛素，不仅可以纠正内源性胰岛素的相对不足，使血糖及早控制达标，更重要的是可使自身胰岛B细胞功能得到保护和修复，从而有效地减少或延缓各种糖尿病慢性并发症的发生。但是有些糖尿病患者对胰岛素治疗仍望而却步，存在思想包袱。只有妥善解决这些问题，才能毫不犹豫地积极配合。

1怕疼

从未注射过胰岛素的患者，一看到又尖又细的针头，就心里发憷。但只要询问一下注射过胰岛素的病友，他们会告诉你就像蚊子叮一下。由于胰岛素针比其他注射针纤细得多，所以一点儿都不疼。一般而言，胰岛素腹部皮下注射，疼痛感最小，且吸收稳定和注射方便。

2低血糖

低血糖的确很可怕，但这不能怪胰岛素，责任很大程度上要归到使用者这一方。比如说胰岛素注射剂量过大，注射后没及时进餐或吃得太少，运动量增加但没及时加餐，等等。此外，糖尿病病人一定要学会识别和处理低血糖，平时身边要常备一些含糖小食品或饮料，以备不时之需。

3体重增加

不少2型糖尿病患者使用胰岛素后，发现自己的体重有所增加，便把责任全算到胰岛素头上。但体重增加并不全是胰岛素本身惹的祸。假如患者在应用胰岛素的基础上，合理控制膳食，加强体育锻炼，使热量摄入和消耗达到平衡，患者体重还会增加吗?应用胰岛素后的体重增加，一般可以通过联合用药(二甲双胍、阿卡波糖等)、饮食控制、增加运动等方式来控制。

4胰岛素抗体

以前某些糖尿病患者在应用动物胰岛素治疗后，体内可产生胰岛素抗体，使胰岛素养活性下降而影响疗效，并导致胰岛素用量逐渐增加。究其根源，可能是由于动物胰岛素与人胰岛素不完全一样，存在一定的免疫原性。解决的办法是换用人胰岛素。

5脂肪垫

脂肪垫的形成，是由于长期在相同部位注射，胰岛素刺激皮下脂肪增生而形成的。防范措施非常简单，只需要患者有规律地更换注射部位即可。

6水肿

胰岛素治疗的初期，多见于颜面部水肿。这种水肿大多并不严重，并且随着时间的推移，一般会在数日内(最长不超过一个月)逐渐自行消退。其处理方法，主要是低盐饮食，水肿严重者可酌情口服利尿剂(如安体舒通)。

7局部淤斑

某些患者注射胰岛素后，注射部位局部皮肤会出现淤斑。这些淤斑并不是由药物或胰岛索引起的，而是与注射时导致的毛细血管损伤有关。一般这种淤斑很快就能被吸收，不需要特殊处理。为了防止局部淤斑，可以在注射后立即按压注射部位几秒钟。

8屈光不正

开始用胰岛素治疗后，由于血糖迅速下降，引起眼晶状体、玻璃体渗透压改变，晶状体内水分外溢致使屈光率下降，视物模糊。一般2～4周自愈。

9胰岛素过敏

可能与动物胰岛素有关。由于人胰岛素的杂质蛋白含量极低，故后者引起过敏反应可能性甚小。可改用高纯度的人胰岛素，并经常变换注射部位。