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胰岛素该怎样正确使用

时间 : 2016-01-25 16:50:31 来源:糖尿病网

[摘要]

的确,胰岛素使用是很多“糖友”关心的问题。有“糖友”不愿意使用胰岛素治疗,有“糖友”又急于使用胰岛素,还有“糖友”不知道自己是否该使用胰岛素,面对这一系列问题,您到底该何去何从呢?

的确,胰岛素使用是很多“糖友”关心的问题。有“糖友”不愿意使用胰岛素治疗,有“糖友”又急于使用胰岛素,还有“糖友”不知道自己是否该使用胰岛素,面对这一系列问题,您到底该何去何从呢?

胰岛素,最“天然”的疗法

在我国,很多患者抗拒胰岛素,是因为觉得打胰岛素会上瘾,担心一开始打以后就“戒”不了。还有不少患者按照传统的阶梯式疗法,先从饮食运动到单药口服,再到联合口服用药,在反反复复使用口服药物几年,实在控制不了血糖时,才迫不得已开始用胰岛素。

事实上,由于胰岛β细胞功能下降,口服用药往往很难长期维持血糖达标。因此,用传统模式治疗糖尿病,到使用胰岛素时,患者往往已经连续10年以上处于血糖控制不佳的状态,增加发生并发症的风险。需要明确的是,胰岛素是一种激素,人体本身就能分泌,使用胰岛素不会产生依赖。胰岛素治疗是一种最接近人体正常生理的疗法,一种最“天然”的疗法,也是一种对肝、肾、胃、肠影响最小的治疗方式,它的不良反应在所有治疗方式中也是最小的。

胰岛素,早期使用疗效好

大家都知道,真正影响“糖友”生活质量的是并发症的出现。据一项调查表明,“糖友”治疗总费用中有81%花在并发症治疗方面上。早期使用胰岛素能使患者的病情获得最好的控制,使其糖、蛋白质、脂肪、水盐及酸碱代谢平衡维持正常,防止或延缓糖尿病急性和慢性并发症的发生与发展,使患者维持良好的体力及精神状态,维持正常的生活与工作。

“2型糖尿病患者在早期就应该接受胰岛素治疗。”这是国际权威医学杂志《柳叶刀》发表的最新研究成果。

其研究报告显示,早期对2型糖尿病患者进行强化胰岛素治疗的效果明显好于传统治疗方法。

这表明,早期强化使用胰岛素治疗能使2型糖尿病患者β细胞功能更好地恢复并得到维持,获得更好的疗效。

胰岛素,该怎样正确使用

胰岛素从发现到现在已经80多年了,拯救了千千万万人的生命。国外曾有人评价说:“一个国家2型糖尿病患者打胰岛素的比例反映这个国家糖尿病的治疗水平。”

当然,任何问题都没有绝对,哪些“糖友”该使用胰岛素呢?

对磺脲类药物过敏,又不宜使用其他类型的口服降糖药物的患者。

口服降糖药物不能控制血糖的患者,应立即联合或换用胰岛素治疗。

糖尿病急性并发症患者,如糖尿病酮症酸中毒以及糖尿病高渗综合征。

糖尿病严重慢性并发症,如终末期肾病患者。

发生手术、感染、外伤等情况,为了更好地控制血糖或防止血糖突然升高,注射胰岛素也是合理的选择。

糖尿病合并妊娠或孕妇在妊娠期间出现糖尿病,为防止胎儿畸形,应在整个妊娠期间使用胰岛素治疗,严格控制血糖。

“糖友”在哺乳期间也不能使用口服降糖药,因为药物会通过乳汁被婴儿吸收,引发婴儿低血糖。因此,患者在哺乳期间也要用胰岛素治疗。

继发性糖尿病,如类固醇糖尿病、生长激素瘤、胰源性糖尿病(胰腺切除后、重症胰腺炎等)以及肝源性糖尿病等,均需用胰岛素治疗。

美国糖尿病学会(ADA)和欧洲糖尿病研究协会(EASD)提出,当2型糖尿病患者糖化血红蛋白>8%或空腹血糖大于或等于10mmol/L(毫摩尔每升)时,就可以开始胰岛素治疗;或当患者的饮食、运动和口服药联合治疗糖化血红蛋白仍不达标(>7%)时,即应开始胰岛素治疗。

(责任编辑:jbwq)

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