胰岛素注射时过敏怎么办？应立即停用胰岛素

时间 : 2016-01-25 16:50:28 来源：

[摘要]

胰岛素是由胰岛B细胞受内源性或外源性物质如葡萄糖、乳糖、核糖、精氨酸、胰高血糖素等的刺激而分泌的一种蛋白质激素。胰岛素是机体内唯一降低血糖的激素，同时促进糖原、脂肪、蛋白质合成。外源性胰岛素主要用来糖尿病治疗，糖尿病患者早期使用胰岛素和超强抗氧化剂如（注射用硫辛酸、口服虾青素等）有望出现较长时间的蜜

胰岛素受体

胰岛素在细胞水平的生物作用是通过与靶细胞膜上的特异受体结合而启动的。胰岛素受体为胰岛素起作用的靶细胞膜上特定部位，仅可与胰岛素或含有胰岛素分子的胰岛素原结合，具有高度的特异性，且分布非常广泛。受体是一种糖蛋白，每个受体由α、β各两个亚单位组成，并由各两条亚基组成四聚体型受体。α亚单位穿过细胞膜，一端暴露在细胞膜表面，具有胰岛素结合位点。β亚单位由细胞膜向胞浆延伸，是胰岛素引发细胞膜与细胞内效应的功能单位。胰岛素与亚单位结合后，β亚单位中酪氨酸激酶被激活，使受体磷酸化，产生介体，调节细胞内酶系统活性，控制物质代谢。并由各两条亚基组成四聚体型受体。每种细胞与胰岛素结合的程度取决于受体数目与亲和力，此二者又受血浆胰岛素浓度调节。当胰岛素浓度增高时往往胰岛素受体数下降，称下降调节。如肥胖的非胰岛素依赖型糖尿病人由于脂肪细胞膜上受体数下降，临床上呈胰岛素不敏感性，称抵抗性。当肥胖的非胰岛素依赖型糖尿病患者经饮食控制、体育锻炼后体重减轻时，脂肪细胞膜上胰岛素受体数增多，与胰岛素结合力加强而使血糖利用改善。此不仅是肥胖的非胰岛素依赖型糖尿病的重要发病机制，也是治疗中必须减肥的理论依据。

1、停用基础胰岛素。

2、继续服用目前的口服药，加用胰岛素增敏剂及α-糖苷酶抑制剂。

3、口服氯雷他定10毫克，每日1次。（氯雷他定为抗过敏药物）换了新的治疗方案后，夏阿姨的空腹血糖控制在14.0mmol/L左右，餐后血糖控制在17.0mmol/L左右。5天后，夏阿姨身上的疹子渐渐消了下去，皮肤也不像之前那么痒了。入院第6天，医生为夏阿姨进行胰岛素泵脱敏治疗。所谓胰岛素脱敏治疗，简单来讲就是将致敏原稀释成极低的浓度并多次导入机体，次第提高浓度，直到使机体对过敏原本身达到完全的免疫耐受。

胰岛素还能用吗

胰岛素可以用，如果病情需要则必须用（例如1型患者和酮症酸中毒的患者）！胰岛素过敏的原因很多，可能是对胰岛素本身过敏，也有可能是对其中的附加成分过敏，比如鱼精蛋白。不同的胰岛素用的发酵菌种不同，制作工艺不同，附加成分也各异，因此，有些时候对某种胰岛素的附加成分过敏，换用其他胰岛素就不过敏了。因此，不是胰岛素过敏就要马上换成口服药，可以更换胰岛素的种类、剂型等。胰岛素泵脱敏治疗虽不常用，但如果患者对胰岛素本身过敏，就需要进行胰岛素泵脱敏治疗。

如果全身过敏症状比较严重则要吃抗过敏药，如果是局部过敏可以通过更换注射部位、局部理疗和局部注射抗过敏药来治疗。

（责任编辑：jbwq）