如何确定胰岛素的用量

时间 : 2016-01-25 16:50:27 来源：

[摘要]

很多老糖友治疗的时候离不开胰岛素，胰岛素注射已经成为他们每天生活的一部分，有的糖友甚至还会根据经验来调整自己注射的剂量，这种做法是否正确呢？糖尿病患者该如何确定胰岛素剂量呢？

很多老糖友治疗的时候离不开胰岛素，胰岛素注射已经成为他们每天生活的一部分，有的糖友甚至还会根据经验来调整自己注射的剂量，这种做法是否正确呢？糖尿病患者该如何确定胰岛素剂量呢？下面让小编为你解答。

如何确定胰岛素的用量

因为胰岛素是合成脂肪、蛋白质的一种激素，高血糖状态下过多的葡萄糖经胰岛素合成为脂肪，堆积皮下，造成肥胖。而且，胰岛素治疗过程中会出现低血糖，由此造成的防御性进食也会引起体重增加。同时，大量胰岛素使用抑制了尿钠的排出，并增加了毛细血管通透性，会引起水肿及体重增加。体重增加的后果，会加重胰岛素抵抗，血糖更难控制，同时会引起血脂异常、脂肪肝、高血压、冠心病等代谢综合症，严重者可伴发睡眠中阻塞性呼吸暂停、胆囊疾病、高尿酸血症、骨关节疾病等。胖了不好，瘦了也不行。如果体重偏低的话，高血糖又会使得一些靶器官受到伤害。所以患者在治疗时应多与医生多加沟通，特别要注意体重这一细节，争取将风险降到最低。

胰岛素剂量如何调整？

胰岛素的剂量调节是非常复杂和专业的问题，涉及到选择的胰岛素种类、剂型，胰岛素的治疗方法，血糖控制目标等一系列问题，而糖尿病患者对这些知识的了解大都比较片面，没有系统地掌握，一知半解的糖尿病知识非常容易让随意调整胰岛素剂量的糖尿病患者陷入危险的境地。

若要自行调整胰岛素剂量，应有多次血糖监测数值做后盾。在日常生活中，患者可根据多次血糖测定结果来调整胰岛素剂量，尿糖可作参考。

餐前血糖高，增加下一日前一餐餐前短效胰岛素量；餐后血糖高，增加下一日本餐餐前短效胰岛素量；睡前血糖高，增加下一日晚餐前短效胰岛素量。餐前血糖低，减少下一日前一餐餐前短效胰岛素量；餐后血糖低，减少下一日本餐餐前短效胰岛素量；睡前血糖低，减少下一日晚餐前短效胰岛素量。空腹血糖高，增加前一日晚餐前或睡前中效胰岛素的量；若空腹血糖偏低，则相应减少胰岛素量。每次调整剂量不宜过大，3-4天调整一次。

注射胰岛素的4个细节

1、注射部位的选择：优先选择腹部脐周三横指外部位，避开腹部正中、会阴部。并且注意部位的轮换，避免形成皮下硬结影响胰岛素吸收。

2、注射的角度：正常体重和超重的成人90度进针，儿童和偏瘦成人采用45度进针。

3、针头要及时更换：建议胰岛素注射针头一用一换，避免重复使用带来感染、注射疼痛等不良并发症。

4、夏季胰岛素的保存：未启封的胰岛素笔芯要置于2℃―8℃的冰箱冷藏室里，使用中的胰岛素应置于阴凉处26℃室温防热保存，有效期为一个月，切忌过期使用。

（责任编辑：jbwq）