胰岛素种类究竟有哪些呢？

时间 : 2016-01-25 16:50:27 来源：

[摘要]

胰岛素种类有哪些？胰岛素是由胰岛B细胞受内源性或外源性物质如葡萄糖、乳糖、核糖、精氨酸、胰高血糖素等的刺激而分泌的一种蛋白质激素。胰岛素是机体内唯一降低血糖的激素，同时促进糖原、脂肪、蛋白质合成。外源性胰岛素主要用来糖尿病治疗，糖尿病患者早期使用胰岛素和超强抗氧化剂如（注射用硫辛酸、口服虾青素等）有望出现较长时间的蜜月期。那胰岛素的种类有什么呢？它们各自的功效是什么呢？每位糖友也要对此有所熟悉才可以更好对症下药，保护好自己的健康。下面就和小编一起来看一下吧。

胰岛素于1921年由加拿大人F.G。班廷和C.H。贝斯特首先发现。1922年开始用于临床，使过去不治的糖尿病患者得到挽救。中国科学院肾病检测研究所主治直至80年代初，用于临床的胰岛素几乎都是从猪、牛胰脏中提取的。不同动物的胰岛素组成均有所差异，猪的与人的胰岛素结构最为相似，只有B链羧基端的一个氨基酸不同。80年代初已成功地运用遗传工程技术由微生物大量生产人的胰岛素，并已用于临床。

胰岛素种类究竟有哪些呢

超短效胰岛素

有优泌乐（赖脯胰岛素）和诺和锐（门冬胰岛素）等。本品注射后10～20分钟起效，40分钟为作用高峰，作用持续时间3～5小时，可餐前注射。

短效胰岛素

有猪和人胰岛素两种。诺和灵R、优泌林R和甘舒霖R为人胰岛素。本品注射后30分钟开始作用，持续5～7小时，可用于皮下、肌肉注射及静脉点滴，一般在餐前30分钟皮下注射。

中效胰岛素

有诺和灵N，优泌林N和甘舒霖N。本品注射后3小时起效，6～8小时为作用高峰，持续时间为14～16小时。作用持续时间的长短与注射的剂量有关。中效胰岛素可以和短效胰岛素混合注射，亦可以单独使用。中效胰岛素每日注射一次或两次，应根据病情决定。皮下或肌肉注射，但不可静脉点滴。中效胰岛素是混悬液，抽取前应摇匀。

长效胰岛素（包括鱼精蛋白锌胰岛素）

如来得时（甘精胰岛素）、诺和平（地特胰岛素），本品一般为每日傍晚注射，起效时间为1.5小时，作用可平稳保持22小时左右，且不易发生夜间低血糖，体重增加的不良反应亦较少；国产长效胰岛素是鱼精蛋白锌猪胰岛素，早已在临床使用。本品注射后4小时开始起效，8～12小时为作用高峰，持续时间约24小时，其缺点是药物吸收差，药效不稳定。长效胰岛素一般不单用，常与短效胰岛素合用，不可作静脉点滴。

预混胰岛素

是将短效与中效胰岛素按不同比例（30/70/、50/50、70/30）预先混合的胰岛素制剂，如诺和灵30R为30%诺和灵R与70%诺和灵N预先混合的胰岛素。选择30/70或50/50、70/30是根据病人早餐后及午餐后血糖水平来决定早餐前一次剂量皮下注射；根据病人晚餐后及次日凌晨血糖水平来决定晚餐前皮下注射剂量。

糖友使用胰岛素的四个问题解答

问题一：打胰岛素会产生依赖吗？从严格意义上讲，胰岛素并非是化学药物，而是人体自身分泌的一种生理激素。事实上每个人都离不开胰岛素，如果没有胰岛素，机体就不能完成新陈代谢。糖尿病就是由于胰岛素绝对或相对不足所致，所以可根据患者胰岛功能情况选择口服降糖药或使用胰岛素降糖治疗。

问题二：胰岛素使人发胖怎么办？体型消瘦及由于高血糖导致体重减轻的患者，使用胰岛素后可能导致体重增加，但对于患者的疾病治疗来说是好事。需要减轻体重的患者可选择体重增加少的胰岛素，或联合使用二甲双胍等能减轻体重的药物，同时配合饮食、运动治疗。

问题三：使用胰岛素会引起严重的低血糖吗？胰岛素初始治疗剂量很低，所以引起低血糖的风险很小。患者根据自我监测的血糖值在医生指导下逐步调整剂量，可以最大限度上避免低血糖的发生。

问题四：打胰岛素很疼吗？目前注射胰岛素均已使用专用针头，针头很细，只要在正确的部位注射，不会给人带来太大的疼痛感。

问题五：血糖正常后能否停用胰岛素？使用胰岛素病情好转、血糖下降是使用胰岛素的缘故，如果随意停用，病情会出现反复。患者如有胰岛素使用指征就不能随意停用。应在医生的指导下调整剂量，使用方法应个体化，争取最佳效果。对于刚发病的胰岛功能尚可的糖尿病患者经一定时间胰岛素替代治疗后，可以根据病情调整为口服药物。

胰岛素不仅可用于口服降糖药物控制血糖不佳的患者，而且对于一些刚刚发病的糖尿病患者，如果血糖很高，以改善患者的胰岛细胞功能，对患者长期血糖的控制都有很大好处。

（责任编辑：jbwq）