注射胰岛素有发肥风险？注射胰岛素要注意哪些要点

时间 : 2016-01-25 16:50:27 来源：

[摘要]

88岁的余奶奶昨天在注射完胰岛素后昏迷，还好送医院及时，没有酿成大祸。使用胰岛素时，一定要注意低血糖反应，一旦出现心慌、乏力、头晕等症状，要及时进餐或补充甜食。

昨天上午10点，88岁的余奶奶在家里突然昏倒，被家人送到杭州市西溪医院急诊科抢救室。“刚入院的时候，余奶奶全身出汗，脸色苍白，体温很低，我们大声喊她都没有反应。”急诊科主任周晓霞说。从家属口中得知，余奶奶有糖尿病病史并且长期接受胰岛素治疗。

随后，余奶奶有了反应，并能进行对答。想起晕倒前的情况，余奶奶说：“早上注射完胰岛素后开始全身发冷、心慌，感觉是低血糖，就吃了几颗糖果，后来不知道怎么就晕倒了，幸好我之前提前给儿子打了电话。”

余奶奶儿子补充说：“我母亲一直是一个人居住，而且都是自己注射胰岛素，因为年纪大了，视力也受影响，胰岛素的剂量有时偏多有时偏少，像今天的这种情形发生不是第一次了。”幸好及时送到医院，接受了正确的治疗，要不然后果真不堪设想。

注射胰岛素有发肥的风险？

胰岛素是体内唯一可降低血糖的激素，但体重增加是胰岛素治疗中的一个常见副作用。

胰岛素可以促进人体内糖原、脂肪及蛋白质合成。采用胰岛素注射治疗时，它会首先进入体循环，导致周围组织胰岛素含量升高，促进了外周脂肪的合成和体重增加。部分患者注射胰岛素后，为预防低血糖风险，会故意多吃一些（即预防性食物摄入）。此外，胰岛素刺激产生的胰岛素抗体可作用于下丘脑食欲中枢，刺激食欲，使人吃得更多，体重随之增加。

胰岛素治疗导致的体重增加会加重糖代谢、脂代谢异常，升高血压，增加患者的心血管疾病风险。同时体重上升会使胰岛素用量逐渐加大，形成恶性循环。因此，糖友在重视降糖效果的同时，绝不可忽视体重的管理。

使用胰岛素的糖友并非一定会发胖，体重增加主要还是由吃得多、消耗得少造成的。“管住嘴，迈开腿”是糖友生活中需要时刻遵守的基本原则。每周持续五天的有氧运动，如散步、慢跑、太极拳等，每次运动40分钟以上，并注意运动后心率不要超过170减去年龄（如60岁糖友不超过110次/分钟），可起到减弱胰岛素抵抗、减轻体重的作用。糖友要积极监测血糖，并减少预防性食物摄入。对于部分无口服药物禁忌的患者，可考虑加用二甲双胍、阿卡波糖片或胰岛素增敏剂，达到减少胰岛素剂量、降低体重的效果。

注射胰岛素究竟有哪些要点

1、洗净双手后将胰岛素瓶轻轻摇动几下，用酒精棉球消毒橡皮胶盖，如果启用新瓶，将橡皮塞上的保护层去掉，但千万不可将橡皮塞打开。

2、取掉注射器针头的保护盖，轻拉推柄抽取适量空气，让针栓黑色标志达所需欲取的刻度。

3、先将胰岛素瓶口朝上，把注射器针头刺入胰岛素瓶内并确定针头在瓶内，轻压注射器推柄将空气注进瓶内。

4、然后再倒置胰岛素瓶口朝下瓶底向上，针筒在下且针头在瓶内胰岛素液面下，一手拿瓶一手拿注射器，轻轻拉针栓柄使胰岛素至所需剂量的准确刻度线。

5、应尽是保无气泡进入针筒，若有需重新抽取，尽可能不要将针头朝上，轻弹针筒，使空气泡升到针筒颈部，然后轻推针栓使气泡排出，这样胰岛素的计剂量不准确。

（责任编辑：jbwq）