注射胰岛素要正确选择位置

时间 : 2016-01-25 16:50:27 来源：

[摘要]

糖尿病患者对胰岛素并不陌生，但如何达到最佳注射效果，却不是人人都知道。在胰岛素注射中，部位的选择非常重要。

胰岛素皮下注射的部位通常包括腹部、手臂外侧、大腿外侧、臀部，主要是因为这些部位下面都有一层可吸收胰岛素的皮下脂肪组织，而且没有较多的神经分布，注射时的不适感相对较少。

从各个部位对胰岛素的吸收速度来讲，从快到慢依次是：腹部、上臂、大腿、臀部；从对胰岛素吸收效果来讲，腹部胰岛素吸收率100%，上臂皮下组织胰岛素吸收率85%，大腿皮下组织胰岛素吸收率70%。因此，在同一时间，在不同的部位注射等量的胰岛素会有不同的效果。

注射胰岛素要正确选择位置

腹部是优先选择的部位

胰岛素的注射部位包括上臂外上侧、腹部、大腿前外侧和臀部外上1/4处。这些部位皮下的脂肪组织有利于胰岛素吸收，神经末梢分布得较少，注射不舒适感也相对较少。其中腹部是胰岛素注射优先选择的部位。

注射部位要轮换

胰岛素本身是一种生长因子，反复在同一部位注射，会导致该部位皮下脂肪层增生而产生硬结和脂肪肉瘤，导致吸收率降低，所以要经常轮换注射部位，采用对称部位轮换的方法注射。

胰岛素不同注射时间有异

常规胰岛素需在餐前注射，使用速效胰岛素不需提前注射，但注射后必须马上进食，避免低血糖。短效胰岛素可遵医嘱在餐后注射。中长效胰岛素可保持夜间血糖平稳，避免黎明前高血糖，应在睡前注射。

注射技巧

胰岛素笔是一种先进注射装置，在临床上广为应用。为保证胰岛素注射至皮下，如果使用8毫米的针头，就必须捏皮，且不能过早地松开皮褶。注射时不捏皮可能造成肌肉注射的风险。注射时需45°快速进针，缓慢注射药物，然后拔出针头。而如果患者使用的是5毫米的针头，则应该垂直进针，不用捏皮。

打完胰岛素切忌泡温泉

糖尿病患者，特别是刚打完胰岛素的患者，尤其要谨慎。这是因为，浸泡在温度较高的温泉水里，人体血管和毛孔舒张，出汗增多，身体水分大量流失，容易引起血压、血糖波动，严重时可能诱发头晕乃至晕厥等。此外，糖尿病患者末梢神经感觉相对迟钝，浸泡时间太长，不仅可能发生烫伤，而且会导致能量消耗增多，使心脏负荷加重，身体“疲劳作战”。更值得警惕的是，如果注射胰岛素后马上泡温泉，温度的升高会使胰岛素吸收加快，诱发低血糖反应。

因此，泡温泉、洗澡、蒸桑拿等时，糖友要多留个心眼。一般餐前打完胰岛素、吃过饭后，再休息30分钟到1小时，以不超过2小时泡温泉较为合适。如果离就餐时间已间隔3~4个小时，血糖高峰已过，也容易发生低血糖反应。每次浸泡时间不宜太长，水温不宜超过40℃，泡15～20分钟要起来休息一会儿。由于糖友皮肤比较“脆弱”，起身之后要尽快擦干身上的水，并用清水充分冲洗，以减少温泉水对皮肤的刺激。在饥饿、血糖不稳定、过度疲劳等情况下，最好不要泡温泉。

（责任编辑：jbwq）