切记：降血糖不能仅靠降糖药

时间 : 2016-01-25 16:50:27 来源：

[摘要]

胰岛素能促进全身组织细胞对葡萄糖的摄取和利用，并抑制糖原的分解和糖原异生，可以降低血糖，同时促进糖原、脂肪、蛋白质合成。因此胰岛素是很多糖尿病病人治疗中不可缺少的一部分，但是是不是治疗糖尿病降血糖只用胰岛素就够了呢？下面让小编为你解答。

降糖使用胰岛素就够了吗？

降糖别光指着胰岛素，要打“组合拳”。

联合用药是口服治疗糖尿病中常见的一种用药方式，许多患者在单一服用降糖药的过程中会出现血糖控制效果不佳的现象，这个时候，联合用药则十分必要。患者在联合使用其他药物时，需要特别注意降糖药与其他药物的相互作用，最好在联用之前咨询医生，合理使用药物，必要时调整降糖药的种类和剂量。

联合用药可使每单药的用药剂量减少，避免了因用药剂量过大带来的副作用。此外，将作用机制不同的药物联用，它们彼此可以取长补短，提高降糖作用，减轻或抵消副作用。

多数2型糖尿病患者都需先使用口服药，当口服药增加到足量以及种类达3种或以上仍无法控好血糖时，再考虑用胰岛素，且使用后，原有口服药不用全部撤掉。临床上多主张胰岛素与口服降糖药联合治疗，只要肝肾功能尚好，哪怕尿蛋白高一些，也可以与口服药联合使用，最常用的便是二甲双胍。

糖友联合治疗应注意低血糖

使用药物联合治疗时，需警惕低血糖的产生。比如二甲双胍与传统磺脲类组合，这种组合可以明显协同加强降低血糖的强度，是最常见也最价廉的组合。如二甲双胍与格列苯脲、二甲双胍与格列吡嗪或格列奇特等等。单用二甲双胍一般不会产生低血糖，但因为磺脲类药物常常会发生低血糖反应，所以组合后虽然降血糖的能力得到加强，但同时也意味着低血糖的发生率可能会更高。

其次，如果用于联合治疗的两种药物都需要经过肾脏代谢，此时，肾功能不全，或肾功能减退的病人则需要注意这些药物有没有增加肾脏的负担。

（责任编辑：jbwq）