糖尿病防治：饮食+心态+运动

糖尿病目前已成为继癌症、冠心病之后的第三种严重危及人们生命健康的疾病。在我国，每10人中就有1人是糖尿病患者，发病率跃居世界第一。“糖尿病可预防可控制，只要保持合理膳食、乐观心态和适当运动，糖尿病患者可过正常人一样的生活。”国家中医管理局中医科普专家、北京房山区中医医院副院长、内科主任医师张红表示。

营养过剩致发病率高

随着人们生活水平的提高、工作压力的加剧，糖尿病的发病率近年来逐年攀升，且呈年轻化趋势。临床观察发现，过去糖尿病患者年龄主要在50岁以上这个年龄层，而现在40岁上下年龄段的患者越来越多。

我国在上世纪七八十年代初糖尿病患病率仅为0.67%，2002年增到2.6%，到现在已猛增至9.7%。“生活水平好了，发病率反而居高不下。过去很多疾病是由营养不良引起的，而现在则多由营养过剩导致的。”张红坦言，糖尿病可导致多系统损坏，出现并发症，严重者可致死亡。例如糖尿病患者的高血压发病率比正常人高1.7倍，缺血性心脏病与脑中风高3倍，下肢坏疽高5倍，肾功能衰竭高17倍，双目失明高25倍。

糖尿病发病既有先天遗传因素，也受后天生活不节律影响。张红提醒，糖尿病初期表现为口舌干渴、腰酸腿软、视力模糊，皮肤瘙痒、多汗、肥胖和或消瘦，少部分人还伴有牙龈病变，有以上症状的要及时去医院检查。

中医治疗得天独厚

糖尿病以高血糖为主要标志，临床典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现，即“三多一少”症状。中医称其为“消渴证”，对它的认识由来已久，最早可追溯到几千年前，在《黄帝内经・素问》中就记载过“消渴证”这一病名。汉代名医张仲景《金匮要略》的消渴篇对“三多”症状亦有记载。糖尿病患者的小便是甜的，病名由此而来。

“中医治疗糖尿病有得天独厚的优势。”张红介绍，在糖尿病初期、血糖波动较大、减少继发性降糖失效的情况下，中医进行干预治疗有明显疗效。尤其是糖尿病患者伴有并发症，多种疾病交杂使得病情更为复杂。“这时候中医运用整体观，对各种疾病进行辨证，因人制宜进行综合治疗，效果明显、副作用小，能有效缓解症状，提高病人生活质量。”

张红提出，针对糖尿病初期患者，中医中最为常用经方的是“白虎加人参汤”，在疾病后期，可用“肾气丸”、“六味地黄丸”。“中医开方多是汤药，一人一方，因病论治，不同病症药物用量酌情增减。”也可用中药代茶饮，辅助治疗，以及对于糖耐量异常的病人进行治疗，常根据病人的不同体质选用不同的干预治疗。

均衡营养是防控关键

“糖尿病”三个字，重在“糖”字，就是涉及到饮食方面。糖尿病在古代为帝王贵族之病，多发生在肥胖、多食富有者之中。如《黄帝内经》曰：“此肥美之所发也，此人必素食甘美而多肥也，肥者令人内热，甘者令人中满，故其气上溢转为消渴”。传统中医认为，消渴多因嗜酒厚味，损伤脾胃，运化失职，消谷耗津，纵欲伤阴而改阴虚燥热发为本病。

在生活中，常有患者认为糖尿病者就不应该吃糖分高的食物，少吃或不吃主食，张红指出，这是误区。“合理膳食、适当运动、乐观心态是防控疾病的三大法宝，其中科学的饮食习惯是至关重要的因素，任何一类食物过多或过少食用都不恰当。”她建议，在每天吃的食物中，脂肪和蛋白质的比例最好分别占1/5，2/5-3/5为碳水化合物。协和医院营养专家有一个简单的估算方法：在一个6寸的餐盘里，蔬菜占1/2，主食占1/4，肉类占1/8，蛋白质占1/8，是均衡营养的最佳搭配比。

张红还提醒，晨练的患者切忌空腹运动，应在餐后40-60分钟再锻炼。此外，老人或家庭妇女经常遇到小广告或推销商说是某药品治疗糖尿病有奇效、可治愈。她强调：“不要听信广告，糖尿病可防可控，定期监测血糖，定期接受糖尿病教育，定期到医院就诊，保持好的生活习惯和心态才是最重要的。”

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