糖友反复低血糖应赶紧查肝脏糖友如何预防低血糖？

时间 : 2016-01-22 18:16:55 来源：

[摘要]

众所周知，血糖不稳定的危害是很大的，尤其是低血糖的发生，可引起头晕、昏迷、休克，严重者可造成死亡，因此日常要加以防范，避免低血糖的发生。专家提醒，表示，在肝脏出现问题，特别是出现肝癌的时候有可能反复出现血糖的不稳定，要及时检查排除危险因素。

反复低血糖快查肝脏

有医学研究资料为证：乙型肝炎病毒携带者攀上肝癌的几率比普通人群高出8～10倍；丙型肝炎尤甚，可使患者的肝癌罹患风险增加15～20倍。那么关糖尿病什么事呢？切莫放过糖尿病，这是医学专家新近敲响的警钟。

在捕捉肝癌的致病因素中，加拿大研究人员率先盯上了糖尿病，他们分析了3000多名被确诊为癌症的患者，发现糖尿病与12种不同类型癌症有牵连，肝癌首当其冲，患有糖尿病的患者肝癌发病率升高了3倍之多。之后，美国研究人员又观察了2000余名肝癌患者，发现其中43%在确诊肝癌前3年被诊断为糖尿病（对照组只有19%），排除了其他因素之后，确认糖尿病患者发生肝癌的可能性增加了2.87～3.11倍，与加拿大的研究结论“不谋而合”。另外，国内专家也发现，肝癌合并糖尿病者约占15%，且手术后肝癌更易复发。显然，糖尿病是肝癌发病的一个重要危险因素已成定论。

一种解释是，糖尿病患者因存在自身胰岛素抵抗，进而导致脂质代谢障碍，使其体内的葡萄糖和脂肪酸不能被很好利用，脂蛋白合成障碍，致使脂肪酸在肝内存积，形成非酒精性脂肪肝，为癌症偷袭创造了条件。另一种观点认为，由于糖尿病患者体内胰岛素含量较高，致使脂肪酸的线粒体氧化过程受到抑制，肝脏经过慢性炎症的反复刺激而发生癌变。观察资料还显示，如果糖尿病人合并有肝炎，癌变的几率还将“更上一层楼”。

肝癌低血糖的机制尚不十分清楚，但是肝癌伴发血糖不稳定在临床上并不少见，约有10～45%的原发肝癌患者出现血糖不稳定症，有的表现为糖耐量异常，有的表现为高血糖，有的则表现为低血糖，其中糖耐量异常最常见，少部分患者因为血糖不稳定就诊进一步检查确诊为肝癌，晚期肝癌患者发生血糖不稳定的现象更为明显。

糖尿病人怎样预防低血糖呢？

1、健康饮食

糖友应尽量保持健康饮食方案。三餐及零食都应准时、适量。酒精会导致血糖降低，糖友切忌空腹饮酒，饮酒前及饮酒中应吃点食物。运动也易导致血糖下降，糖友锻炼前应询问医生是否应吃点东西。

2、生活规律

生活规律，养成良好的生活习惯，戒烟戒酒，饮食定时定量，保持每日基本稳定的摄食量。积极采用分餐制，一日至少进食三餐。易出现低血糖患者或病情不稳定的患者还应在三次正餐之间增添2-3次加餐，即从三次正餐中匀出一部分食品留作加餐食用。糖尿病患者一般可在上午9：00-10：00，下午3：00-4：00及晚上睡前加一次餐。这是防止低血糖，控制高血糖，行之有效的措施，值得采用。

3、运动疗法

运动疗法是糖尿病患者综合治疗五驾马车之一。运动可使糖尿病病人血糖降低，提高胰岛素的敏感性，改善精神面貌等。但是对于糖尿病病人来说，主张中、轻度的运动方式。剧烈运动可致低血糖发生，因此剧烈运动或体力活动增加时应及时加餐或酌情减少胰岛素用量。

4、尽早就医

如果低血糖每周发生多次，糖友最好去看医生。反复低血糖发作容易导致无知觉性低血糖综合征，此时患者身体不再发出低血糖信号，可无前驱症状而迅速进入昏迷状态。改变或调整用药通常会有一定的帮助。

5、常测血糖

为控制血糖水平，糖友应经常测量血糖，尤其在感觉血糖过低的时候应及时采取提升血糖的预防调节措施。自我血糖监测能够明显减少低血糖的发生率。有些患者病情不稳定，常发生夜间低血糖，因此睡前应监测血糖，如果血糖偏低，可在睡前适量加餐。对于无症状地低血糖患者应加强血糖监测，及时降低胰岛素的剂量，调整饮食和运动治疗方案。

6、常备糖果

低血糖随时可能发生，因此糖友不妨随身备点糖果。当血糖水平低于3.9毫摩尔/升时，及时吃零食，比如半杯果汁、5~6颗硬糖、1把葡萄干、4~5块苏打饼干或3~4片葡萄糖药片等。吃完零食15分钟后再测一次血糖。若血糖还是低，就稍微再多吃一点。

7、熟悉症状

低血糖症状存在个性差异。糖友需认识自己的特有表现。常见症状包括晕眩、饥饿、颤抖、出汗、头痛、情绪失控、紧张、迷糊和体虚等。建议糖友关注此类症状并及时测量血糖予以证实。

8、合理使用药物

注射胰岛素的糖友发生低血糖的危险更大。很多其他药物包括格列吡嗪、氯磺丙尿和瑞格列奈等也有此风险。建议糖友询问医生哪些药物会增加低血糖危险。药物使用过多是低血糖发生的主要原因。根据病情及时调整药物剂量，尤其是并发肾病、肝病、心脏病、肾功能不全者。掌握各种胰岛素的特点及正确的注射技术。定期轮流更换注射部位，防止产生皮下硬结，影响胰岛素吸收。低血糖治疗不及时易导致晕倒。接受胰岛素治疗的糖友，最好随身携带高血糖素并告诉家人、朋友如何使用。如果低血糖发生时手头没有高血糖素，身边人应马上拨打急救电话。

9、两件宝物随身带

作为每一个糖尿病患者外出时应随身两件宝物：一是食物，如糖果、饼干等，以备发生低血糖时急用，及时纠正低血糖，避免导致严重低血糖；二是急救卡片（注明姓名、诊断、电话、用药等），它提供了糖尿病急救有关的重要信息，使发生严重低血糖时能在最短时间得到诊断和治疗。

（责任编辑：jbwq）