糖尿病人抗感染能力较差切忌轻易拔牙

时间 : 2016-01-22 18:15:53 来源：

[摘要]

糖尿病人多存在凝血功能低下，抗感染力差，又常合并许多慢性并发症，如轻易拔牙可能导致出血不止，感染加重或扩散，甚至引起败血症，使并发症加重，导致病情恶化。但是，长期牙病难以痊愈也会加重病情，必要时应实施拔牙术。糖尿病人切忌轻易拔牙！

糖尿病患者的口腔疾病虽然比较难治、反复，但通过全身和局部治疗并举的方法，可确保疗效。如患者经检查后需要拔牙处理，可采取“三明治”法，即首先将患者的血糖控制在8以下，术前三天口服抗生素；然后分次拔除病牙，一次不宜多只，视牙齿拔除困难程度而定；术后三天口服抗生素，并控制好血糖。通过这种前后夹攻控制感染的办法，可有效让糖尿病患者顺利拔除坏牙，伤口快速愈合。

控制血糖

在拔牙手术前要控制好血糖，血糖最好控制在8.88mmol/L以下为宜。未控制而严重的糖尿病，应暂缓拔牙。糖尿病接受胰岛素治疗者，拔牙最好在早餐后1-2小时进行，此时药物作用最佳。

控制感染

由于糖尿病患者抗感染能力较差，易出现拔牙后愈合时间延长，拔牙后发生疼痛及炎症等，拔牙前后应给予抗需氧菌及抗厌氧菌的药物治疗，术前冠周用3%双氧水冲洗，口泰等漱口，以避免发生术后感染及干槽症(干槽症最明显的症状是拔牙创口发生剧烈的疼痛)。并且拔牙手术前要服用3天抗生素，避免伤口感染。

防止意外

空腹不宜拔牙，因此注意保证早餐提供足够的热量，以避免局麻时出现低血糖昏迷。还要注意减少拔牙前体力消耗，缩短拔牙时间，减少拔牙治疗对组织的创伤以及良好的镇痛。其中关键是减轻患者的紧张情绪，必要时可在拔牙治疗前给予镇静剂。对老年糖尿病患者最好在拔牙手术前与内科医师会诊或在场，防止发生意外。

保护牙齿

糖尿病患者除积极控制糖尿病外，还应定期进行牙科检查及口腔护理，清除牙垢和牙石，保持口腔局部的清洁减少感染。因此提高自我口腔保健意识和能力，合理控制饮食，坚持适当的身体锻炼，有利于糖尿病患者的口腔健康及全身健康。患者在平时要补充维生素C、维生素B，并严格控制血糖。

（责任编辑：jbwq）