残疾增加患糖尿病风险 45岁以上警惕2型糖尿病

时间 : 2016-01-22 18:15:49 来源：

[摘要]

哪些疾病症状会增加糖尿病的患病风险？功能下降和残疾增加患糖尿病的风险，一项50岁以上老年人的大型观察研究表明。该项纳入超过22 000名健康与退休研究（HRS）的参与者的研究结果，2月18日在线刊登在《糖尿病护理》（Diabetes Care）杂志。

哪些疾病症状会增加糖尿病的患病风险？功能下降和残疾增加患糖尿病的风险，一项50岁以上老年人的大型观察研究表明。该项纳入超过22000名健康与退休研究（HRS）的参与者的研究结果，2月18日在线刊登在《糖尿病护理》（DiabetesCare）杂志。

功能下降或残疾增加糖尿病风险

来自疾病控制中心糖尿病预防部门的BarbaraH.Bardenheier博士说"我们很惊讶，因为我们传统上认为糖尿病是进展性的残疾，而不是反过来。控制影响因素并没有影响评估结果。这表明可能有内在的功能下降和残疾因素影响糖尿病风险，如果是这样，目前我们对此知之甚少，"Bardenheier博士说。

HRS研究是以人口为基础的纵向调查，纳入51岁以上的老年人，1998年至2010年间，每2年调查一次。分为2组：A"主要研究样本"的22876名参与者在基线时有糖尿病，不论残疾状况，以及12242名在基线水平既没有残疾也没有糖尿病的"亚研究"样本。

在主要研究样本中，在平均8.7年的随访期间，15.5%自我报告患糖尿病-其中大部分是2型糖尿病-25.6%的患者死亡。在亚研究样本中，在研究期间60.5%报告有某种程度的残疾，主要研究样本为76.7%。

主要研究样本中在研究过程中从来没有任何残疾的人群糖尿病累积发病率是10.8每1000人年。相反，对于那些残疾的人群，轻度，中度，重度残疾人群的糖尿病累积发病率分别为15.9、19.0和21.7每1000人年。

还有哪些因素诱发糖尿病

糖尿病需要内在遗传基因和外在环境因素诱发才能发病。遗传基因在Ⅱ型糖尿病中起的作用比Ⅰ型糖尿病更为重要。而Ⅰ型糖尿病与病毒感染及自身免疫关系更为密切。但是致病因素多种多样，带有糖尿病遗传因素者，内因和外因起着不同的作用。列举如下：

（1）感染：Ⅰ型糖尿病与病毒感染有显著关系。病毒可能直接或间接通过激发自身免疫反应而损害胰岛组织。在Ⅱ型糖尿病，病毒感染仅可使隐性糖尿病外显，使化学糖尿病转化为临床糖尿病。

（2）肥胖：肥胖是诱发Ⅰ型糖尿病的最重要因素之一。据报道40岁以上发病者约2/3病人在发病前超重10%，女性更为明显。肥胖者组织细胞的胰岛素受体减少，对胰岛素的敏感性降低。

（3）食物：进食过多易引起肥胖。高脂肪、高糖饮食可能诱发糖尿病。长期进食精制面粉、米、蔗糖会造成微量元素及维生素的丢失，而某些微量元素如锌、镁、铬等对胰岛细胞功能、胰岛素的合成、能量代谢都起着十分重要的作用。长期甜食会加重胰岛B细胞负担，均可以引起糖尿病。

（4）妊娠及绝经期：妊娠是糖尿病的激发因素。妊娠期胎盘分泌的人泌乳生长激素、雌激素、皮质激素对胰岛素有对抗作用，可使血糖升高。妊娠期能加速胰岛素降解作用，且约有80%正常孕妇的组织对胰岛素的敏感性下降，使其胰岛素产生相对不足。多次妊娠可使具有糖尿病遗传素质的人，被激发面引起糖尿病。绝经期妇女如果有糖尿病遗传基因，可使糖尿病外显。

（5）体力活动：通过体力活动来阻止肥胖，对减少糖尿病发生与减轻病情具有一定意义。

（6）年龄：随着年龄增长，糖耐量有降低倾向，故45岁以上者易发生Ⅱ型糖尿病。

（7）应激因素：在外伤、电击、外科大手术、急性心肌梗塞等应激情况下，胰高血糖索的分泌往往增加，且有对抗胰岛素的作用，同时使肝糖元加速转化成葡萄糖而发生高血糖。这些人一部分康复，另一部分可成为糖尿病患者。

（责任编辑：jbwq）