糖尿病人保护肾脏七步走

时间 : 2016-01-22 18:15:49 来源：糖尿病网

[摘要]

糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症，是糖尿病全身性微血管病变表现之一，临床特征为蛋白尿、渐进性肾功能损害、高血压、水肿，晚期出现严重肾功能衰竭，是糖尿病患者的主要死亡原因之一。患者及早保护好肾脏必须做到以下7点。

控制血糖达标

既然患了糖尿病，就必须治疗，治疗必须达标。因为2型糖尿病早期症状不明显，如出现症状而就医时，患者或多或少地已经出现了并发症，这对患者治疗和预后均不利。所以，我们主张控制达标，不达标等于没有治。不稳定的血糖水平或偏高的血糖仍对心、脑、肾、眼等人体最重要器官进行着慢性损害，促使并发症的发生，尤其是可引起肾脏早期隐匿性、不可逆性的损害。

控制血压到正常水平

大凡糖尿病患者多伴发高血压，双重性地加重了肾脏负担，所以，糖尿病。肾病患者更应该注重血压的控制。高血压可加速糖尿病肾病的进展和恶化。无论是1型糖尿病还是2型糖尿病，在降压方面首选转换酶抑制剂。其次是钙离子拮抗剂，它对糖脂代谢无不良影响，推荐使用长效制剂或短效控释剂，与转换酶抑制剂类联合应用为较佳方案。

减少钠盐摄入

2型糖尿病患者大多伴有肥胖，食量大，摄盐量较多。专家发现，摄盐量过高可加速肾脏病患者肾功能的减退。

早期干预性治疗

糖尿病患者早期干预性治疗效果明显。没有出现糖尿病肾病和已出现糖尿病肾病的糖尿病患者，应在医生的指导下，应用抗氧化剂如维生素E和维生素C、中药六味地黄丸等进行干预治疗，可取得良好的效果；血压不在理想水平的可配合应用降压药，一方面增加胰岛素的敏感性，另一方面减少已有蛋白尿患者尿蛋白的滤出，起到保护肾脏的作用。

定期监测

血糖水平随环境季节的变化而改变，也随应用药物的敏感性而波动，糖尿病患者定期监测血糖、定期监测尿蛋白和血压水平均是有必要的。

合理饮食

糖尿病患者应以优质动物蛋白为主，在胰岛素保证下，可适当增加碳水化合物的摄入量，以保证有足够的热量，避免蛋白质和脂肪的分解增加肾脏排泄负担。另外，减少各种高热量油炸食品和粗蛋白的摄入。

避免使用肾毒性药物

糖尿病患者应避免使用对肾脏有害的药物，如庆大霉素、链霉素、丁胺卡那霉素及某些中药制剂。

（责任编辑：jbwq）