尿中无糖不代表没有糖尿病

时间 : 2016-01-22 18:15:07 来源：

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[摘要]

得了糖尿病怎么办？众所周知，糖尿病为一种高发疾病，往往令病人后知后觉，等到发现糖尿病时，病情往往已经较为严重了。究竟如何判别糖尿病是否存在呢？

科学准确的检查诊断方法是治疗疾病很重要的一环，对于糖尿病的治疗也是一样的。在现在的生活环境下，临床上糖尿病的检查方法是有很多的，常见的有：

1、超声心动图、心电图及X线胸片是最主要的糖尿病的检查方法。确定糖尿病病患者心脏功能状况，并判断是否有心脏肥大，是否存在心肌损伤或合并冠心病等。

2、血液生化检查，包括血脂、血糖、血尿酸、血粘度等都是常见的糖尿病的检查方法，帮助明确糖尿病是否由肾脏疾病引起，判断糖尿病对肾脏的影响程度，是否存在某些危险因素及合并症，如高脂血症、糖尿病、高尿酸血症等。

3、眼底检查也是常见的糖尿病的检查方法。了解小动脉病损情况，以便对糖尿病病患者分级。例如视网膜小动脉普遍或局部狭窄表示小动脉中度受损；视网膜出血或渗血，或发生视乳头水肿，表示血管损伤程度严重。

那关于糖尿病的诊断有哪些误区呢，让我们来看看：

一、尿中无糖就不是糖尿病――错

张大爷，能吃能喝能睡，一直觉得自己身体很好，一次体检时查出他血糖水平偏高，被告知要注意饮食和运动，当心可能得了糖尿病，但他检查尿糖却很正常，便断定自己只是体检当天身体欠佳，不可能有糖尿病。他说：“糖尿病，糖尿病，尿里没有糖，就自然不是糖尿病。”也许确实是糖尿病这个名字的关系，很多人的想法都和张大爷一样。那糖尿病一定会有尿糖现象吗？这是否可以作为糖尿病的诊断标准之一呢？其实这是一种误解。当胰岛素分泌不足，血糖就会升高，但是只要不超过肾糖阀就不会出现尿糖现象，临床上把它叫做隐性糖尿病。只要控制饮食，就能控制住糖尿的发展，但如果没有及时的发现病情或给予足够的重视，病情就可能继续发展，导致严重后果。换言之，是否有糖尿跟血糖高有关也与肾糖阀有关，有些糖尿病患者也有可能尿中无糖，所以并不能把它当成诊断的标准。我们提倡有糖尿病危险因素的人，每年应做一次“糖耐量试验”以便及时确诊或排除隐性糖尿病。

二、尿中有糖就一定是糖尿病――错

与上述情况相反，如果查出尿中有糖，就认为一定有糖尿病这也是不对的，也有不少尿中可以查出糖来的人，其实并没有患糖尿病。

三、空腹血糖正常就可排除糖尿病――错

有的患者空腹血糖虽然正常，但餐后2小时血糖持续居高不下，这也是糖尿病的一种征象。我国糖尿病发病率很高，患者人数已经位居世界第一，但知晓率却只有40%，治疗率为25%,这与我们的漏诊率也有很大的关系，其中因为只测空腹血糖而遗漏的糖尿病患者就不下40%。餐后血糖升高是因为胰岛不能分泌足够的胰岛素使血糖下降，是糖尿病的表现，但为什么可以空腹表现良好而餐后异常呢？因为有些人在没有进餐，胰岛没有压力，没有负荷的时候，功能还可以，但一旦进餐有负荷后，胰岛功能就跟不上，血糖异常就体现出来了。所以要确诊是否有糖尿病应作全面检查，其中空腹血糖和餐后2小时血糖是关键的两项指标。血糖水平不太正常或存在危险因素的人，体检一定要查空腹和餐后的血糖水平，不可因为空腹正常就排除患糖尿病的可能。

（责任编辑：jbwq）