糖友须知：空腹血糖和餐后血糖哪个更重要？

时间 : 2016-01-22 18:15:05 来源：

[摘要]

糖尿病是一种不能根治的终身疾病，而代谢指标要求长期持续、稳定在控制目标范围内，才能有效地防止并发症。然而，患者接触医生的时间是有限的，必须学会自己管理自己，做好血糖的监测，其中包括空腹和餐后2小时的血糖。

空腹血糖知多少？

空腹血糖能很好地反映患者自身胰岛素的分泌水平。顾名思义，空腹血糖当然是空腹时取血。但只有在禁食过夜（至少间隔8小时）后，早餐前测得的血糖才能叫空腹血糖。有的人把午餐及晚餐前空腹测得的血糖也当作空腹血糖，这是不正确的。这时间测得的血糖应称作“餐前血糖”。空腹血糖最好在早晨7点钟测定为好。

空腹血糖的意义

1、表示患者在没有饮食负荷状态下的基础血糖水平。

2、可以间接反映患者在无糖负荷刺激状态下的基础胰岛素分泌水平以及肝脏葡萄糖输出情况。

3、可以反映患者前一天晚上用药能否有效控制整个夜间乃至次日清晨的血糖，它受到黎明现象与苏木杰反应的干扰。

4、空腹血糖受其他因素干扰小，重复性好，可以作为糖尿病的一个重要诊断指标。为了解胰岛的基础功能（即病情轻重）以及头天晚上的用药剂量是否合适，应监测空腹血糖。

餐后血糖知多少？

餐后2小时血糖也是血糖控制中非常有用的一项指标，具体时间应从进第一口食物后开始计算。有的人从进食中间开始计算时间，有的从吃完饭再开始计算时间，这些计时方法都是不正确的，所测得的血糖值往往偏低，影响测定结果。另外，测定餐后2小时血糖还必须按照与平时一样的时间和剂量取药或打针，进食的质与量也要与平时一样。有的人喜欢边吃饭边聊天，致使进食时间大大延长。在这种情况下，测得的血糖值也不准确，当然也不能准确了解平时血糖控制的情况了。

餐后2小时血糖的意义

1、可在一定程度上反映患者胰岛B细胞的储备功能（即进食后食物刺激胰岛B细胞追加分泌胰岛素的能力）。

2、与空腹血糖相比，餐后血糖可以反映进食及降糖药的使用是否合适，更能有效地预示糖耐量递减向糖尿病进展的过程。这是空腹血糖不能反映的。

3、有助于2型糖尿病的早期诊断，减少漏诊。因为许多早期糖尿病患者空腹血糖正常，而餐后血糖升高。这是由于患者基础胰岛素分泌尚可，而进餐所刺激的胰岛素大剂量分泌减低所致。

空腹血糖和餐后血糖哪个更重要？

空腹血糖和餐后血糖是诊断糖尿病时的两个指标，也是糖尿病治疗效果的监测指标，空腹血糖的真正意义是基础血糖。因此，我们说正常人的血糖可分为基础血糖和餐后血糖。基础血糖主要是维持人体正常生理功能，保证人体的正常活动。

基础血糖的控制多受肝脏调节，如果出现血糖过低，肝脏就会把储存的肝糖原释放到血液中去，确保血糖稳定。但肝脏储存的肝糖原是有限的，为保证生命活动的需要，人还必须从饮食中摄入更多的糖原。摄入的食物很快被吸收，形成快速的血糖升高，我们称之为餐后血糖。由此可见，平时监测的餐后血糖值应包含着基础血糖。

餐后血糖的控制与空腹血糖的控制一样重要，不能厚此薄彼，无论是血糖监测还是血糖控制均应是全天候的，只有全天候地使血糖处于正常或接近正常水平，才算真正满意的血糖控制。

理想的血糖控制水平是：空腹<6.1mmol/L，餐后1小时≤8.3mmol/L，餐后2小时≤7.2mmol/L，餐后3小时≤6.1mmol/L，全日无低血糖发生。

较好血糖控制水平：空腹≤7.2mmol儿，餐后1小时≤10.0mmol/L，餐后2小时<8.3mmol/L，餐后3小时≤7.2mmol/L，全日无低血糖发生。

（责任编辑：jbwq）