确诊糖尿病后多久复查一次

时间 : 2016-01-22 18:15:05 来源：

[摘要]

很多刚刚被确诊为糖尿病的患者，除了检测血糖之外，往往不知道自己平时需要注意些什么，其实糖尿病患者需要定期检查的事项并不小，下面让小编为新糖友说说确诊后相关的复查事项。

新糖友何时复查最合适？

需1周就诊1次的人包括，新确诊糖尿病，伴有血压、血脂、血黏、尿酸等异常，或有心脑血管疾病的糖友；血糖波动幅度较大者等。需1―2周就诊1次的人包括，情况相对良好的新糖友，但医生尚需了解血压、血脂、肝肾功能等。需2―4周就诊1次的人包括，血糖、血压等指标稳定，但行动不便或临时出差者。需1―3个月就诊1次的人包括，遇季节更替，出现相应症状者，如秋季出现口干、皮肤干燥、干咳、腹泻等。另外，还有部分病人往往需要3个月左右复查糖化血红蛋白、肝功能、血脂、尿微量白蛋白等指标。

糖尿病患者究竟应做哪些检查呢？

与诊断、分型有关的检查

1、血糖：是诊断糖尿病的依据，包括空腹血糖和餐后2小时血糖，按照世界卫生组织的标准，空腹血糖≥7.0ml/L（126mg/dL）和（或）餐后2小时血糖≥11.1ml/L（200mg/dL），即可诊断为糖尿病。需要注意两点，一是不能忽视餐后血糖，它对早期糖尿病的诊断意义更大；二是尿糖阳性仅能作为糖尿病的诊断线索，不能作为诊断依据。换句话说，不能根据尿糖阳性或阴性确诊或排除糖尿病。

2、口服葡萄糖耐量试验（OGTT试验）：当患者空腹或餐后血糖比健康人稍高，但还没达到糖尿病的诊断标准时，就需要进一步做口服葡萄糖耐量试验，来确定究竟是糖调节受损还是糖尿病。

3、胰岛功能测定：本试验包括胰岛素释放试验（IRT）和C肽释放试验（CPRT）。本试验通过测定患者空腹及餐后各个时点的胰岛素及C肽的分泌水平，可以了解患者胰岛功能的衰竭程度，此外，根据胰岛素分泌曲线的形态特点，还有助于对糖尿病进行临床分型。

4、胰岛B细胞自身抗体检查：包括谷氨酸脱羧酶抗体（GADA）、胰岛素自身抗体（IAA）、胰岛细胞抗体（ICA）等。此项检查主要用于糖尿病的分型，1型患者往往抗体呈阳性，2型则否。其中，GADA在血中出现早、持续时间长，故临床意义最大。

这些检查也要定期做

1、眼底检查：糖尿病人一旦有眼部自觉症状，往往已经错过治疗的最佳时间，所以建议应在半年至一年检察一次眼底，糖尿病主要损害视网膜的微小血管。早期表现为毛细血管内皮细胞受损所以眼底检察就可以看出微血管的变化。

2、肾病：首先检查尿常规，如果尿常规化验显示蛋白阴性者，还应检查尿微量白蛋白，如24小时尿微量白蛋白或随意尿的尿白蛋白与肌酐的比值。有时还可检查肌酐清除率和血清生化（包括尿素氮、肌酐、电解质等）。一般每两三个月测定一次。此外，患者还应注意自己浮肿、尿量减少等情况。

3、糖尿病足：患者需每天检查双足一次，观察有无皮肤温度和颜色变化、感觉变化，有无破损和感染等情况，若发现异常，应及时去医院检查。

4、大血管病变：患者平时应注意有无胸闷、胸痛、心慌、一侧肢体无力、说话不流利、走路后下肢疼痛加重等异常。若发现异常，应及时去医院检查，可根据具体病情做心电图、活动平板试验、心脏超声、血管B超、心肌同位素显像、冠状动脉造影等，以进一步明确病情。

（责任编辑：jbwq）